“心肌梗死”、“腦梗死”為眾所熟知,但你知道胳膊也會(huì)栓塞嗎?近日我院外二科收治了一位老年女性,因?yàn)橥话l(fā)右前臂及右手麻木、疼痛1天入院?;颊呷朐簳r(shí)右前臂及右手皮膚顏色灰白,疼痛難忍,腕部摸不到血管搏動(dòng)。我們考慮是動(dòng)脈發(fā)生了栓塞,行血管彩超檢查后,果然證實(shí)了我們的判斷,彩超提示右肱動(dòng)脈分叉部位栓塞,尺橈動(dòng)脈血流消失。
經(jīng)過全科討論,7月3日上午,在臂叢麻醉下,我們?yōu)榛颊呤┬辛恕半艅?dòng)脈切開取栓術(shù)”,術(shù)中切開肱動(dòng)脈后,用取栓導(dǎo)管多次拖出了大量“爛魚肉”樣的栓子(考慮為房顫形成并脫落的栓子),血管恢復(fù)通暢,術(shù)后患者瞬間右前臂、右手顏色改善,摸到了橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)?;颊咛弁唇獬?,終于可以好好睡一覺了!
“房顫”的患者一定要注意服用抗凝藥物,不然極易形成附壁血栓,一旦栓子脫落,逃到哪里栓哪里,最常見的是心腦、四肢、肝腎脾臟、腸道血管同樣會(huì)栓塞,所以要告知此類患者及時(shí)就診,避免因?yàn)檠诱`治療,造成死亡或嚴(yán)重殘疾。
此例為我院首例上肢血管栓塞手術(shù)病例,手術(shù)取得圓滿成功,標(biāo)志著我院具備了四肢栓塞切開取栓的能力!
術(shù)中取栓(圖)