不少人覺(jué)得“看病貴”，這確實(shí)是國(guó)家正在聚焦解決的問(wèn)題，但另一方面，醫(yī)院的營(yíng)收狀況也出乎大多數(shù)人的意料。

今年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《2019年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》。這份通報(bào)顯示，我國(guó)參加監(jiān)測(cè)的2413家三級(jí)公立醫(yī)院2019年平均盈余率3%，盈余率中位數(shù)1.69%，17.6%的三級(jí)公立醫(yī)院存在虧損。

此前，《2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》顯示，我國(guó)公立三級(jí)醫(yī)院平均資產(chǎn)負(fù)債率高于40%，約三分之一的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率大于50%。

一邊是公眾覺(jué)得“看病貴”，一邊是公立醫(yī)院舉債或虧損經(jīng)營(yíng)，兩廂對(duì)照，一個(gè)令人疑惑的問(wèn)題是：錢(qián)到底被誰(shuí)賺走了？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，可謂見(jiàn)仁見(jiàn)智，醫(yī)療或醫(yī)藥行業(yè)等都是相關(guān)方，但你很有可能想不到，患者或醫(yī)院的錢(qián)很大一部分被西方發(fā)達(dá)國(guó)家攬走。

這可不是聳人聽(tīng)聞。據(jù)媒體報(bào)道，在全球科研儀器領(lǐng)域，大多由美歐日企業(yè)巨頭壟斷。其中，在高端醫(yī)療器械方面，我國(guó)超90%的相關(guān)產(chǎn)品依賴進(jìn)口，“每年光進(jìn)口就需要花費(fèi)3380億元，并在部分儀器購(gòu)置上遭受?chē)?yán)重壟斷”。

媒體稱，僅僅是德國(guó)西門(mén)子、美國(guó)通用電器、荷蘭飛利浦三家巨頭，就壟斷了中國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備的70%，而國(guó)產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。

幾個(gè)月前，北京同仁醫(yī)院原院長(zhǎng)王寧利撰文稱：“放眼國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且不說(shuō)200萬(wàn)元以上的大型醫(yī)療設(shè)備幾乎全是進(jìn)口，10萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備中國(guó)產(chǎn)品牌也是屈指可數(shù)，真正擁有核心技術(shù)的更是鳳毛麟角。”

這并非一家之言，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師、中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)敖虎山也以疫情中廣泛使用的呼吸機(jī)為例指出，呼吸機(jī)的核心元器件依賴進(jìn)口，ECMO（體外膜肺氧合設(shè)備）更是完全依賴進(jìn)口，整機(jī)和核心器件被發(fā)達(dá)國(guó)家壟斷。

換句話說(shuō)，和每個(gè)人都休戚相關(guān)的醫(yī)療器械，陷入被“qia脖子”的困境。

問(wèn)題是，如何才能打破這一困境？

王寧利提出了諸多建議，第一條就是從國(guó)家層面著手，建議國(guó)家對(duì)“qia脖子”關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行梳理，明確資源投入的方向，進(jìn)而集中力量辦大事，開(kāi)展重點(diǎn)創(chuàng)新攻關(guān)。

事實(shí)上，國(guó)家早已吹響“集結(jié)號(hào)”。

2017年，相關(guān)部門(mén)印發(fā)《增強(qiáng)制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力三年行動(dòng)計(jì)劃（2018年-2020年）》，把“高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化”認(rèn)定為九大重點(diǎn)領(lǐng)域之一。隨后，又制定《高端醫(yī)療器械和藥品關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實(shí)施方案》，重點(diǎn)支持影像設(shè)備、治療設(shè)備等五大類(lèi)醫(yī)療器械發(fā)展。

今年2月，國(guó)家工信部發(fā)布《醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)規(guī)劃》征求意見(jiàn)稿，明確到2025年，醫(yī)療裝備領(lǐng)域關(guān)鍵零部件及材料取得重大突破，高端醫(yī)療裝備安全可靠，產(chǎn)品性能和質(zhì)量達(dá)到國(guó)際水平，醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)體系基本完善。

在國(guó)家的投入和推動(dòng)下，企業(yè)成為破解高端醫(yī)療器械“qia脖子”的主力軍。

這方面，邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、安科高技術(shù)、新松機(jī)器人、冠昊生物等一大批企業(yè)，在影像設(shè)備、治療設(shè)備、體外診斷、植入介入產(chǎn)品等高端醫(yī)療器械的各個(gè)層面持續(xù)發(fā)力，加速向“進(jìn)口替代”進(jìn)軍。

政企聯(lián)手，共同攻堅(jiān)，中國(guó)高端醫(yī)療器械過(guò)度依賴進(jìn)口的狀況正一點(diǎn)點(diǎn)得到改善，這也是“qia脖子”問(wèn)題的唯一解題法。

從現(xiàn)狀看，仍然需要各方長(zhǎng)期深耕，用敖虎山的話來(lái)說(shuō)，“打一場(chǎng)長(zhǎng)期之戰(zhàn)，才能讓我國(guó)高端醫(yī)療設(shè)備和器械有突破式發(fā)展”。

目標(biāo)雖然高遠(yuǎn)，但只要齊心協(xié)力，一同攻堅(jiān)克難，中企終將趕超西方巨頭，奪回主導(dǎo)權(quán)！