近年來(lái),門診接診的慢性腎臟病患者的數(shù)量呈上升趨勢(shì),這不得不引起我們的重視。那么,哪些人容易得腎病呢?在日常生活中,我們?cè)撊绾巫o(hù)腎呢?下面,就一起來(lái)看看吧。
腎病自查“六字訣”
雖然腎病的早期癥狀不是很明顯,但是依然能有“蛛絲馬跡”,及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī),有助于把對(duì)健康的危害降到最低。慢性腎病早期癥狀,大致可以歸納為6個(gè)字“腰泡水,夜高倦”。
“腰”為腰痛,特別是單側(cè)的持續(xù)性腰痛。
“泡”是泡沫尿,尿液經(jīng)常呈現(xiàn)泡沫狀,且久久不散。
“水”為水腫,眼瞼浮腫、小腿浮腫持續(xù)不能消除。
“夜”是夜尿,經(jīng)常夜尿2次以上,應(yīng)該做尿常規(guī)檢查。
“高”是高血壓,血壓超過(guò)140/90mmHg。
“倦”即疲倦,尤其是沒(méi)有明顯誘因的困倦乏力、精神不振。
這些人容易得腎病
高血壓人群
長(zhǎng)期患高血壓可以造成腎小球缺血硬化,表現(xiàn)為夜尿增多,尿白蛋白排泄增加,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成腎功能減退。所以,高血壓患者一定要遵醫(yī)囑服用降壓藥,控制血壓,定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。
糖尿病患者
目前,糖尿病腎病引起的尿毒癥是每年新進(jìn)入透析的首要病因?;颊弑憩F(xiàn)為水腫、大量蛋白尿、腎功能受損,常有多種合并癥,包括視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變,外周血管病變、感染、心腦血管疾病等。糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂,定期檢查尿白蛋白/肌酐,以便早期發(fā)現(xiàn)腎病征兆,早期干預(yù)。
有慢性腎臟病家族史的人
有些腎?。ㄈ缍嗄夷I)是可以遺傳的,有家族聚集傾向。家族中有人患有腎病,自己要提高警惕,定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
超重和肥胖人群
肥胖真的不好,它不僅會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引起腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變,還能引起肥胖相關(guān)性腎病。體重超標(biāo)者一定要檢查腎臟病的相關(guān)指標(biāo)。
有肝炎病史的人
肝炎可引起乙肝相關(guān)性腎炎、丙肝相關(guān)性腎炎,要注意篩查病毒復(fù)制、肝臟功能和尿常規(guī)。
有自身免疫性疾病者
自身免疫性疾病是機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自體組織損害所引起的疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、血管炎等?;加凶陨砻庖咝约膊〉幕颊呷菀滓l(fā)相關(guān)疾病的腎病,如狼瘡性腎炎等。
有長(zhǎng)期用藥史的人
藥物性腎損害在臨床上較為普遍,應(yīng)給予重視。如長(zhǎng)期服用含有馬兜鈴酸的中藥、氨基糖甙類藥物、非甾體抗炎藥,以及某些減肥藥等,都有可能造成腎小管間質(zhì)纖維化,長(zhǎng)時(shí)間、大量服用這些藥物要警惕腎功能損傷。
有腎病病史或早產(chǎn)低體重者
有腎病病史,或因早產(chǎn)出生時(shí)低體重的人,在嚴(yán)重感染、藥物過(guò)量或急性應(yīng)激狀態(tài)下,腎臟受損風(fēng)險(xiǎn)比正常人群要高。有腎結(jié)石或前列腺肥大、反復(fù)泌尿系感染、因梗阻出現(xiàn)腎盂積水的患者,也是腎病高危人群。
有不良生活習(xí)慣的人
吸煙、大量飲酒、熬夜、高強(qiáng)度健身+大量蛋白粉、長(zhǎng)期使用美白用品、頻繁紋身和染發(fā)、有睡眠呼吸暫停綜合征、有高尿酸血癥,以及超過(guò)50歲且有多種疾病、有腫瘤病史的人,都有較高患腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)。
如何科學(xué)護(hù)腎?
1.科學(xué)用藥,避免濫用藥物:腎臟是藥物的主要代謝器官,如需用藥,應(yīng)盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,切忌亂服藥,尤其是止痛藥、各種土方、草藥等。
2.生病要及時(shí)治療:和“亂吃藥”相對(duì)應(yīng)的另一個(gè)極端是,不少人認(rèn)為“是藥三分毒”,因此有病也扛著不吃藥。但這樣有可能小病拖成大病,本來(lái)一兩天吃藥就能治好的病,最后要用10天、1個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間去治療,給身體尤其是腎臟帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。
3.控制血壓、血糖:高血壓和高血糖是影響腎臟健康的重要推手,因此平時(shí)要注意按時(shí)服藥,控制血壓和血糖。
4.多喝水,不憋尿:充足的水分可以降低有害物質(zhì)在腎臟中的濃度,幫助廢物更快更好地排出,并防止尿路感染、尿路結(jié)石等。
5.科學(xué)飲食,戒煙戒酒:要注意避免高鹽、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食,多吃蔬果。不抽煙不喝酒是養(yǎng)腎護(hù)腎的不二法則。
6.不要熬夜,加強(qiáng)鍛煉:熬夜容易破壞人體正常的生理節(jié)律,降低免疫力,影響健康。而鍛煉身體可以提高身體免疫力,給腎臟建立好防護(hù)盾。
7.定期體檢:尤其是尿液檢查,及時(shí)盡早地發(fā)現(xiàn)腎臟病。
老人護(hù)腎要講究“三早”
早發(fā)現(xiàn):如廁后多看一眼
雖然慢性腎病起病隱匿,但并不是說(shuō)它無(wú)跡可尋。老年人日??梢责B(yǎng)成如廁后看一眼的習(xí)慣,觀察下尿液的顏色和性狀。
若尿中有泡沫,放置一個(gè)小時(shí)后觀察泡沫仍不消失,或勞累、感冒、上火后尿色加深,呈濃茶色、醬油色,應(yīng)及時(shí)到腎病科進(jìn)行尿液檢查。
此外,貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、腰痛等都可能是慢性腎病透露的信號(hào)。
貧血是慢性腎臟病非常普遍的現(xiàn)象;食欲減退或惡心、嘔吐是慢性腎衰的早期消化道反應(yīng);慢性腎衰患者毒素不能及時(shí)排出體外,在體內(nèi)聚集,不斷刺激血管和皮膚,常常還會(huì)引起皮膚瘙癢。
腰椎間盤突出、婦科問(wèn)題、泌尿生殖系統(tǒng)疾病等都會(huì)引起腰酸、腰痛,但應(yīng)首先考慮慢性腎病,比如腎炎時(shí),腫大的腎臟牽拉包裹它的被膜會(huì)導(dǎo)致腰酸、腰痛。
早預(yù)防:血壓血糖控制好
高血壓和腎臟病可謂是兩個(gè)“難兄難弟”。腎臟病往往會(huì)引起高血壓,比如老年人多見(jiàn)的良性小動(dòng)脈性腎硬化癥;同時(shí),高血壓反過(guò)來(lái)會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等多個(gè)靶器官損害,因此高血壓患者也是腎臟病的高危人群。
此外,血尿酸升高是腎臟病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。糖尿病患者有可能會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,且病程越長(zhǎng)危險(xiǎn)越高,一旦發(fā)展到終末期腎病,往往更加難以控制。
因此,這兩大人群要將血壓、血糖控制在理想的范圍內(nèi),以減少腎臟損傷。無(wú)癥狀高危人群(如患有高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、高脂血癥),最好每年至少做1次尿常規(guī)檢查。
早治療:三分吃藥七分養(yǎng)
俗話說(shuō),“治病三分靠治,七分靠養(yǎng)”,慢性腎病也不例外。
如何做好這“七分”呢?首先就是要保證合理的飲食結(jié)構(gòu)。提倡優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克。建議其中一半應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),即富含氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì),尤其是蛋及奶。
鈉鹽攝入量限制在2~3g/d,同時(shí)禁食腌制食品;限制含磷較高的食物如汽水、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、堅(jiān)果類;血鉀高時(shí),應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果,如紫菜、冬筍、菠菜、咖啡、濃茶、雞精等。
此外,浮腫明顯的患者必須限制每天的液體攝入量。通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。
其次,要堅(jiān)持鍛煉并保持良好的作息習(xí)慣。午時(shí)睡眠可養(yǎng)腎陽(yáng),子時(shí)睡眠可養(yǎng)腎陰,建議大家保持”子午覺(jué)”的好習(xí)慣來(lái)護(hù)腎。