為切實解決藥品耗材價格虛高問題，降低老百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，泉州市醫(yī)保局在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹上級醫(yī)保部門關(guān)于藥品耗材采購改革有關(guān)工作部署，堅持以人民為中心，以藥品耗材集中采購為突破口，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，推動藥品耗材價格回歸合理水平。

推進(jìn)力度大

2019年6月起，泉州市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局組織全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟進(jìn)國家組織首批藥品集中帶量采購，揭開泉州市藥品集采序幕。兩年來，泉州市逐步建立完善常態(tài)化跟進(jìn)機(jī)制，中選產(chǎn)品采購和使用、醫(yī)保支付協(xié)同調(diào)整、藥品貨款統(tǒng)一結(jié)算支付、落實集采激勵約束等措施不斷完善。藥品集采推進(jìn)的力度也不斷加大，截止目前，泉州市已先后組織跟進(jìn)六批次國家組織藥品集中采購，一批次中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購，以及兩批次省組織藥品集中帶量采購，共涉及藥品356種。

在耗材集采方面，2020年以來，市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局跟進(jìn)兩批次國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購、三批次省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購、兩批次省級組織醫(yī)用耗材集中帶量采購、試點(diǎn)開展兩批次市級醫(yī)用耗材集中帶量采購，共涉及醫(yī)用耗材22類。

覆蓋范圍廣

集采產(chǎn)品都是臨床使用成熟，競爭充分、采購金額大的品類，也是參保群眾呼聲大、期盼高的品類。

在藥品種類上覆蓋了高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等多個治療領(lǐng)域，例如治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊、治療呼吸道支氣管炎的藥物氨溴索、治療過敏癥狀的氯雷他定、鎮(zhèn)痛藥帕瑞昔布與布洛芬等一批老百姓常用藥都納入其中。

醫(yī)用耗材集采從老百姓關(guān)心的冠脈支架、藥物球囊集采開始，骨科類的人工關(guān)節(jié)、骨科創(chuàng)傷、眼科的人工晶體，手術(shù)用的超聲刀頭，普通醫(yī)用耗材里面的留置針、注射器、輸液器……都已納入集采。脊柱、口腔種植體、肝功生化試劑……即將組織集采。

降價幅度大

集采藥品平均降幅達(dá)52.65%，集采耗材平均降幅達(dá)71.41%。以降糖藥物阿卡波糖片為例，藥品供應(yīng)商是進(jìn)口原研廠家拜耳醫(yī)藥保健有限公司，每盒（50mg*30片）價格由原先的61.92元降至5.42元；以胃潰瘍治療藥物艾司奧美拉唑鎂腸溶片（20mg/片）為例，集采后每片價格從9元下降到3元，整個療程可節(jié)約費(fèi)用約240元；治療多發(fā)性骨髓瘤的抗癌藥硼替佐米注射劑單支從1500元降至600元，整個療程可節(jié)約費(fèi)用約3.6萬元，極大減輕了患者負(fù)擔(dān)。某品牌的冠脈支架價格由原先的1.3萬元降至700元左右；某國產(chǎn)的3mm超聲刀頭從7730元降至545元.....

2019年至2022年8月31日，泉州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購集采藥品耗材共計17.19億元，節(jié)省采購資金22.87億元。

醫(yī)院管理優(yōu)化

隨著集采的深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理模式也逐步發(fā)生改變。

一方面，積極宣傳國家相關(guān)政策，將合理用藥作為科室和個人的績效考核目標(biāo)，推動優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理。建立處方前置審核系統(tǒng)，開發(fā)集采藥品用藥查詢功能，切實把藥品耗材納入醫(yī)院成本管理，提升醫(yī)院合理用藥水平。

另一方面，落實集采藥品耗材使用醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用機(jī)制，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用集采藥品耗材所節(jié)約的醫(yī)?；穑t(yī)保部門按50%的比例撥付給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員績效，提高醫(yī)護(hù)人員參與藥品耗材集采的積極性。2022年6月，市醫(yī)保局向考核合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付2021使用集采藥品結(jié)余留用資金1826.36萬元。

下一步，市醫(yī)保局將進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳和引導(dǎo)，持續(xù)擴(kuò)大藥品耗材集中采購范圍，讓藥品耗材降價紅利更加凸顯，切實減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，不斷提高群眾醫(yī)療保障獲得感。