北京市衛(wèi)健委日前印發(fā)北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法(2022年版)的通知,明確院前醫(yī)療急救機構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)不得因費用問題拒絕或延誤對患者的搶救工作。全文如下:
北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法(2022年版)的通知
各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各三級醫(yī)療機構(gòu),北京急救中心、市紅十字會救援服務(wù)中心:
為落實《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》相關(guān)要求,持續(xù)提高院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作質(zhì)量和效率,我委制定了《北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法(2022年版)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真執(zhí)行。
《北京市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)<北京市院前醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)銜接工作管理辦法>的通知》(京衛(wèi)應(yīng)急〔2019〕35號)同時廢止。
北京市衛(wèi)生健康委員會
2022年6月22日
北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法
(2022年版)
第一章 總則
第一條 為規(guī)范本市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作,保證急危重患者醫(yī)療急救服務(wù)的順利開展,依據(jù)《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》《關(guān)于印發(fā)進一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號)等法律法規(guī)及文件要求,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作過程中涉及的活動及其監(jiān)督管理。
第三條 院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接是指院前醫(yī)療急救機構(gòu)在提供院前醫(yī)療急救服務(wù)過程中,按照調(diào)度機構(gòu)的調(diào)度,與院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)進行信息交換和患者交接的過程。
第四條 本辦法所指服務(wù)對象為一般急、危、重患者,及突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”人員(無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源)等特殊患者。
第二章 機構(gòu)及職責
第五條 市衛(wèi)生健康行政部門負責院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的監(jiān)督管理;負責規(guī)劃建立北京市院前醫(yī)療急救信息平臺。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)內(nèi)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的監(jiān)督管理,負責推動轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療機構(gòu)與院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)工作銜接的信息化建設(shè)。
第六條 調(diào)度機構(gòu)職責:
(一)根據(jù)患者病情和院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)的急診救治能力,協(xié)助建立綠色通道,及時告知院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)做好接診準備;
(二)記錄并定期分析院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接情況,為院前醫(yī)療急救服務(wù)監(jiān)督管理工作提供依據(jù);
(三)建立院前、院內(nèi)信息互聯(lián)互通機制,推動醫(yī)療急救、急診信息數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。
第七條 院前醫(yī)療急救機構(gòu)職責:
(一)嚴格落實就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉(zhuǎn)運原則,將患者及時轉(zhuǎn)運至具有相應(yīng)急診搶救能力的院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu),并對患者及家屬做好解釋工作,引導(dǎo)其樹立科學(xué)合理的就診觀念;
(二)院前醫(yī)療急救人員應(yīng)按照相關(guān)標準對患者病情進行評估分級,第一時間向院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù),其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類患者依托相關(guān)流程,通過北京市院前醫(yī)療急救信息平臺、院前醫(yī)療急救調(diào)度信息平臺,或通過急診專用綠色通道APP等即時溝通工具與院內(nèi)溝通,并及時提供患者信息;
(三)院前醫(yī)療急救人員將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu),雙方進行規(guī)范交接并簽署院前院內(nèi)患者交接單。
第八條 院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)職責:
(一)著力提升急危重患者的接診能力,改善服務(wù)質(zhì)量,通過急診預(yù)檢分診分級,有效分流非急危重癥患者,確保急危重癥患者得到及時有效救治;
(二)按照急診分級救治原則,根據(jù)患者疾病危重程度實施預(yù)檢分診,保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治;
(三)嚴格實行首診負責制,禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為,確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運安全性,并聯(lián)系接收醫(yī)院,在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu);
(四)設(shè)置專線電話,保持二十四小時暢通,加強信息化技術(shù)應(yīng)用,保證與衛(wèi)生健康行政部門、調(diào)度機構(gòu)、院前醫(yī)療急救機構(gòu)及時溝通院前醫(yī)療急救相關(guān)信息,按要求接收并向調(diào)度機構(gòu)、院前醫(yī)療急救機構(gòu)反饋信息;
(五)配備充足可用的急救平車(或輪椅),急診科室至少保證1個急救平車隨時周轉(zhuǎn)備用,及時與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接,避免院前救護車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留。
第三章 交接規(guī)范
第九條 院內(nèi)醫(yī)療急救機構(gòu)接到院前救護車轉(zhuǎn)運的患者后,應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移至備用急救平車,不占用院前醫(yī)療急救機構(gòu)急救設(shè)施設(shè)備。危重癥急救患者滯留在院前救護車擔架上的時間一般不應(yīng)超過10分鐘。