2021年以來(lái)，貴陽(yáng)市以推進(jìn)集采任務(wù)落地和價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整為突破口，深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，提高基金使用效率，降低藥品醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，集中帶量采購(gòu)、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整執(zhí)行成效顯現(xiàn)，有效推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。

常態(tài)化推進(jìn)集采落地。落地執(zhí)行241種藥品、8種高值醫(yī)用耗材及新冠檢測(cè)試劑帶量采購(gòu)中選結(jié)果，其中，國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)任務(wù)量1.56億粒（片、支），完成率112.2%，高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)任務(wù)量4199個(gè)，完成率137.25%，一年節(jié)約患者費(fèi)用4.85億元。

“以心血管疾病用藥阿托伐他汀鈣片、心內(nèi)科耗材冠脈支架為例，分別節(jié)約患者費(fèi)用0.96億元、0.2億元，切實(shí)減輕群眾藥耗負(fù)擔(dān)。”貴陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

精細(xì)化加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。建立藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)月監(jiān)測(cè)、月通報(bào)制度，形成監(jiān)測(cè)報(bào)告、通報(bào)，加大對(duì)中選和非中選藥品醫(yī)用耗材使用情況的監(jiān)測(cè)，通過(guò)精準(zhǔn)分析問(wèn)題，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取通報(bào)、約談的方式加強(qiáng)管理，規(guī)范采購(gòu)行為，有效避免因不及時(shí)采購(gòu)造成藥品醫(yī)用耗材短缺，或短時(shí)間內(nèi)集中囤貨造成擠兌性短缺。

動(dòng)態(tài)化開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。完成第四輪醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整，共調(diào)整393項(xiàng)，其中調(diào)高386項(xiàng)，調(diào)低7項(xiàng)。重點(diǎn)提高價(jià)格偏低的診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別向基層傾斜，椎管內(nèi)麻醉、闌尾切除術(shù)等40個(gè)項(xiàng)目調(diào)至縣級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，50項(xiàng)鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上調(diào)幅度達(dá)10%—15%。進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)價(jià)程序，率先開(kāi)展調(diào)價(jià)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，綜合評(píng)估第四輪調(diào)價(jià)為低風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)?；鹂沙惺埽颊呖傮w負(fù)擔(dān)不增加，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)，充分發(fā)揮了價(jià)格杠桿作用。

制度化落實(shí)配套政策。落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付政策，及時(shí)足額撥付參與集中帶量采購(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付款1.63億元；推進(jìn)醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)貨款統(tǒng)一結(jié)算，兩家試點(diǎn)醫(yī)院共結(jié)算1169.38萬(wàn)元；落實(shí)集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，開(kāi)展兩批次年度醫(yī)保資金結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)金考核，共核撥獎(jiǎng)勵(lì)金1920.61萬(wàn)元，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，優(yōu)先采購(gòu)中選品種。

同時(shí)，聯(lián)合市衛(wèi)生健康局、市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)貴陽(yáng)市藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》。鞏固完善部門(mén)協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，形成全方位推進(jìn)改革的強(qiáng)大合力，確保老百姓真正用上優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的產(chǎn)品。召開(kāi)藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)政策及平臺(tái)操作培訓(xùn)會(huì)，提升經(jīng)辦人員和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

下一步，貴陽(yáng)市醫(yī)保局將認(rèn)真貫徹落實(shí)新國(guó)發(fā)2號(hào)文件精神，以強(qiáng)省會(huì)行動(dòng)為主抓手，強(qiáng)化應(yīng)采盡采，落實(shí)100%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加集中采購(gòu)；強(qiáng)化精準(zhǔn)報(bào)量，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確填報(bào)帶量采購(gòu)任務(wù)量等舉措，積極推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)協(xié)同改革，助力醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展。