近日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委等八部門聯(lián)合印發(fā)《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(以下簡稱《試點方案》)。
國家醫(yī)療保障局相關負責同志就《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》答記者問時表示,目前,醫(yī)院和醫(yī)生等專業(yè)群體參與定調價的程度不高,價格反映技術勞務價值還不充分;醫(yī)療服務價格項目拆分過細、區(qū)域間差異大,與臨床實踐和患者感受存在偏差;醫(yī)療服務價格機制與醫(yī)務人員薪酬、財政投入補償?shù)葯C制缺乏有效銜接,綜合效應不足。
《試點方案》會給醫(yī)務人員帶來哪些變化?現(xiàn)將與醫(yī)務人員相關的重點內容整理如下:
醫(yī)務人員薪酬將不與個人業(yè)務掛鉤
《試點方案》顯示,完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設備配置管理,引導合理配置,嚴控超常超量配備。加強公立醫(yī)療機構內部專業(yè)化、精細化管理。規(guī)范公立醫(yī)療機構和醫(yī)務人員診療行為。合理確定公立醫(yī)院薪酬水平,改革完善考核評價機制,實現(xiàn)醫(yī)務人員薪酬陽光透明,嚴禁下達創(chuàng)收指標,不得將醫(yī)務人員薪酬與科室、個人業(yè)務收入直接掛鉤。
加大對這幾類專科醫(yī)療機構投入
《試點方案》提出,落實對中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院和傳染病、精神病、職業(yè)病防治、婦產(chǎn)和兒童等??漆t(yī)療機構的投入傾斜政策。
公立醫(yī)療機構間價格調整總量有保有壓,體現(xiàn)合理回報、激勵先進,反映各級各類公立醫(yī)療機構功能定位、服務特點,支持薄弱學科、基層醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)療服務發(fā)展,促進分級診療。
尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議
《試點方案》明確,在深化醫(yī)療服務改革中要以臨床價值為導向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循,建立健全適應經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格形成機制,對技術難度大的復雜項目,政府要“定規(guī)則、當裁判”,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議,更好體現(xiàn)技術勞務價值。
醫(yī)務人員薪酬水平動態(tài)調整要有觸發(fā)標準
《試點方案》表示,建立健全調價綜合評估指標體系,將醫(yī)藥衛(wèi)生費用增長、醫(yī)療服務收入結構、要素成本變化、藥品和醫(yī)用耗材費用占比、大型設備收入占比、醫(yī)務人員平均薪酬水平、醫(yī)?;鹗罩ЫY余、患者自付水平、居民消費價格指數(shù)等指標列入評估范圍,明確動態(tài)調整的觸發(fā)標準和限制標準。定期開展調價評估,符合標準時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構提出的價格建議。