為了在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域闖出一片天地，字節(jié)跳動不計成本、一路馳騁。但行業(yè)目前仍然缺少能持續(xù)跑通的盈利模式，且醫(yī)療健康業(yè)的特殊性，決定了其與字節(jié)跳動自身“基因”也未能很好融合。作者 | 張超 編輯 | 羅麗娟
醫(yī)療健康業(yè)釋放出的增長潛力，正在吸引互聯(lián)網(wǎng)巨頭加緊布局。
近日，北京美中宜和醫(yī)療管理（集團）有限公司（簡稱“美中宜和”）發(fā)生工商變更，小荷健康科技（北京）有限公司（簡稱“小荷健康”）完成對前者的股權(quán)增持。
此次變動后，小荷健康對美中宜和的持股將從2021年9月的17.57%增至30.47%，而小荷香港則對美中宜和持股達(dá)到69.53%。換言之，小荷公司通過兩個主體實現(xiàn)了對美中宜和的全資控股。美中宜和股權(quán)結(jié)構(gòu)（圖片來源：天眼查）
大部分人或許比較少聽說美中宜和，但在婦嬰領(lǐng)域，這家企業(yè)卻有著無法取代的地位。
成立于2006年的美中宜和，定位國際高端私立婦兒醫(yī)院，能提供產(chǎn)科、婦科、兒科、輔助生殖、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后休養(yǎng)等服務(wù)。特別是在2020年，美中宜和收購北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院后，擁有了極稀有的試管嬰兒業(yè)務(wù)牌照，在業(yè)內(nèi)影響力進一步提升。
截至目前，美中宜和旗下?lián)碛?家婦兒醫(yī)院、2家綜合門診中心及5家月子中心，覆蓋京津冀、長三角和珠三角三個大區(qū)。據(jù)雷鋒網(wǎng)報道，美中宜和占據(jù)了京津冀非公立高端醫(yī)院至少四成的分娩量。美中宜和發(fā)展歷程
但這次資本動作之所以成為市場關(guān)注的焦點，并非完全因為美中宜和，更在于其收購方。在小荷健康背后，站著一家耳熟能詳?shù)幕ヂ?lián)網(wǎng)巨頭——字節(jié)跳動。
深耕即時信息、短視頻直播的字節(jié)跳動，在醫(yī)療健康行業(yè)造出大動靜多少令人意外。
事實上，早在2020年，字節(jié)跳動就搭建起了屬于自己的醫(yī)療版圖，成為繼阿里、京東、騰訊之后，又一個搶灘醫(yī)療賽道的互聯(lián)網(wǎng)大廠。
字節(jié)跳動創(chuàng)始人張一鳴也曾多次表達(dá)了他對生命科學(xué)的情有獨鐘。
2018年，在與清華大學(xué)經(jīng)管學(xué)院院長錢穎一的對話中，張一鳴曾透露，在報考大學(xué)時自己最初選擇的就是生物專業(yè)；2021年卸任CEO時，張一鳴在內(nèi)部信中談到：“虛擬現(xiàn)實、生命科學(xué)、科學(xué)計算對人類生活的影響已現(xiàn)黎明之曙光，需要我們突破業(yè)務(wù)的慣性去探索?！?/span>
有交易方相關(guān)人士向媒體透露，此次字節(jié)跳動并購美中宜和金額約為100億元。
作為“后起之秀”的字節(jié)跳動，為了能夠闖出自己的一片天地，向來是不計成本、一路馳騁。但由于醫(yī)療健康業(yè)的特殊性，其與字節(jié)跳動自身“基因”尚未能有很好的融合。
這一次，大力投資又有幾分創(chuàng)造奇跡的可能？
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“小荷”浮出水面
2020年11月，原頭條健康更名“小荷醫(yī)療”，字節(jié)跳動有了自創(chuàng)的獨立醫(yī)療健康品牌。
為了在醫(yī)藥和健康領(lǐng)域展開工作，字節(jié)跳動還在那一年專門成立了負(fù)責(zé)大健康業(yè)務(wù)的極光部門，由原百度副總裁吳海峰帶隊，向張一鳴匯報。
值得一提的是，吳海峰自2006年從浙江大學(xué)畢業(yè)后就加入了百度，一干就是十多年。期間他在NLP和機器學(xué)習(xí)領(lǐng)域取得了突出成就，負(fù)責(zé)過百度圖片搜索、大搜素等業(yè)務(wù)，曾帶領(lǐng)圖片搜索團隊實現(xiàn)了“搜索滿意度十年來首次反超Google”的成績。
但在2019年，吳海峰選擇跳出大廠舒適圈，開啟創(chuàng)業(yè)之旅，成立了醫(yī)療健康企業(yè)——幺零貳四。
技術(shù)+醫(yī)療的雙重經(jīng)歷，讓張一鳴看到了吳海峰，并在之后將幺零貳四收入麾下。
要知道百度的收入主要就是廣告，截至2019年四季度，百度廣告收入占總營收比重仍超70%，而醫(yī)療又是貢獻(xiàn)其收入最多的行業(yè)之一。
對于同樣以廣告收入為主的字節(jié)跳動而言，與百度之間不可避免會形成競爭關(guān)系。當(dāng)時，有百度資深人士向騰訊一線透露，百度幾大廣告收入核心——醫(yī)療、教育、游戲、金融，除醫(yī)療外都已被字節(jié)拿下，“醫(yī)療是最后的一塊”。
進入一個全新的領(lǐng)域，字節(jié)跳動摸著百度過河，引入?yún)呛７屣@然是實現(xiàn)彎道超車、成本最低的一個方式。不僅能吸取百度醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展經(jīng)驗、承接一部分廣告資源，還能有效避開百度醫(yī)療趟過的泥潭。
隨著“小荷醫(yī)療”的成立，字節(jié)跳動還推出了面向患者的服務(wù)App“小荷”和面向醫(yī)生的App“小荷醫(yī)生”，以此宣告正式進入醫(yī)療健康行業(yè)。
或許是業(yè)務(wù)版圖尚未建成，字節(jié)跳動初期表現(xiàn)得比較有耐心。
根據(jù)Apple Store開發(fā)者信息，“綠松果App”（“小荷”App前身）自2019年11月7日上線后，定位“醫(yī)療搜索+重病社區(qū)”，整體用戶增長并不大；但從2020年10月更名后，七麥數(shù)據(jù)顯示，“小荷”App兩個月Apple Store預(yù)估下載量為32782，日均下載量462，整體處于平穩(wěn)增長狀態(tài)，沒有營銷推廣跡象。
除了為“小荷醫(yī)療”在今日頭條App開設(shè)入口，上線了疾病資料搜索服務(wù)“小荷醫(yī)典”，對于字節(jié)跳動而言，更重要的是將用戶引流到小荷App。在線上問診、疾病自測和疫苗預(yù)約外，更復(fù)雜的業(yè)務(wù)都需要用戶上到App內(nèi)享受。
在這個階段，小荷醫(yī)療主要圍繞問診、線下看診預(yù)約、患者交流等業(yè)務(wù)展開，始終停留在線上服務(wù)和社區(qū)建設(shè)上。就連其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺主打的賣藥這項服務(wù)，字節(jié)跳動也只在小荷App上留有位置，但并沒有展開。
直到2021年9月，小荷醫(yī)療才開設(shè)了線下診療機構(gòu)——松果門診，將醫(yī)療服務(wù)延伸到線下。
本次增持美中宜和，有說法認(rèn)為，字節(jié)跳動是看中了醫(yī)療“人才”。美中宜和創(chuàng)始人胡瀾具備醫(yī)學(xué)博士、MBA學(xué)位和投行背景，自2004年回國后就在婦產(chǎn)科領(lǐng)域開拓出了屬于自己的天地，在中高端人群中有較高的認(rèn)可度，這不僅完善了字節(jié)跳動的醫(yī)療服務(wù)版圖，也豐富了其服務(wù)群體。
此外，胡瀾還是北海康城的獨立董事，后者是我國罕見腫瘤特藥的頭部企業(yè)。字節(jié)跳動通過胡瀾在腫瘤及其它專科醫(yī)療行業(yè)，有了新的探索機會。
還有說法是，字節(jié)跳動想通過美中宜和龐大的線下機構(gòu)組織，實現(xiàn)對線下醫(yī)療板塊的擴容。
畢竟，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直以來的重要難題就是，停留在線上服務(wù)，難以打開線下市場。而醫(yī)療并非一個簡單交易買賣的行業(yè)，需要依賴深層次的醫(yī)療行為，大部分服務(wù)都要轉(zhuǎn)向線下。布局線下診所，是企業(yè)發(fā)展必經(jīng)之路。
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醫(yī)療版圖再延伸
在醫(yī)療健康賽道，字節(jié)跳動雖然姍姍來遲，卻已經(jīng)默默拿下不少“城池”。
其在醫(yī)療領(lǐng)域的首個動作，可以追溯到2020年中，對百科名醫(yī)（后改名“小荷醫(yī)典”）的全資收購。按照字節(jié)跳動當(dāng)時的說法，此舉目的主要是為了建設(shè)更完整的平臺內(nèi)容生態(tài)。
但如果去翻看當(dāng)年投資的動作，不難發(fā)現(xiàn)，百科名醫(yī)是字節(jié)跳動2020年上半年出手的13筆投資中金額最高的一個，達(dá)到5億元。這樣的投資手筆和魄力，很難讓人不做其他聯(lián)想。
沒兩個月，字節(jié)跳動就推出了“小荷醫(yī)療”，利用“小荷”App和“小荷醫(yī)生”App從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)科普兩個角度切入行業(yè)。
整體而言，2020年字節(jié)跳動在醫(yī)療領(lǐng)域始終保持著低調(diào)作風(fēng)，悄然進行業(yè)務(wù)布局。
比如，當(dāng)年底，公司在生物計算里領(lǐng)域發(fā)布了招聘需求，但并沒有引發(fā)太大關(guān)注，之后還悄悄撤下了需求；收購吳海峰的幺零貳四，建成了專門負(fù)責(zé)大健康業(yè)務(wù)的極光部門。
但進入2021年，字節(jié)跳動就如脫韁的野馬，一路狂奔，在醫(yī)療健康領(lǐng)域動作頻繁：
一方面，字節(jié)跳動通過小荷健康強化品牌形象、完善業(yè)務(wù)范圍，于1月成立了海南公司，將經(jīng)營范圍擴展至醫(yī)藥零售等領(lǐng)域，4月申請注冊“小荷早篩”商標(biāo)，6月將C端服務(wù)增加至醫(yī)美領(lǐng)域，11月成立醫(yī)療器械公司，12月設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗公司。
另一方面，字節(jié)跳動利用資金優(yōu)勢，采用投資、并購等方式，與新藥研發(fā)平臺水木未來、體外診斷企業(yè)上海迪贏生物科技有限公司、高端婦兒醫(yī)院美中宜和、心理健康醫(yī)療平臺“好心情”、腫瘤多學(xué)科會診平臺愛瑞奇跡、臨床試驗招募平臺厚普醫(yī)療等“牽手”，進一步完善了醫(yī)療版圖。在張一鳴的觀念里，拓展業(yè)務(wù)邊界需要遵循一個原則：盡量不做別人已經(jīng)做好的事，不能比別人做得更好就不做，除非是業(yè)務(wù)防御。
很明顯，醫(yī)療并不是字節(jié)跳動的基本盤，不存在防御一說。
而就其目前的布局看，字節(jié)跳動在醫(yī)療領(lǐng)域的思路就是：線上進行醫(yī)療科普、數(shù)字問診、看診預(yù)約，線下建設(shè)醫(yī)療診所，打通線上線下就醫(yī)環(huán)節(jié)，建成醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)；從覆蓋范圍看，包括了藥品研發(fā)、病理檢測、線下機構(gòu)等關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)。
綜合對比，與其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺“科普+問診+醫(yī)藥電商+線下醫(yī)院”的發(fā)展思路，沒無明顯差異，甚至在醫(yī)藥電商部分存在一定弱勢。
字節(jié)跳動沒能走出一條新路子，但絲毫沒有“放棄”的跡象。
在張一鳴卸任字節(jié)跳動CEO時，他都表示：“公司在社會責(zé)任和公益上已經(jīng)有一些進展，其中教育公益、腦疾病、古籍?dāng)?shù)字化整理等新項目也持續(xù)探索中，我個人也有些投入，我還有更多想法，希望能更深度參與?！?/span>
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實力錯配野心？
事實上，除了張一鳴，拼多多創(chuàng)始人黃崢、百度創(chuàng)始人李彥宏等互聯(lián)網(wǎng)大佬都曾公開肯定過生物醫(yī)療行業(yè)的重要性，表達(dá)過要發(fā)展相關(guān)業(yè)務(wù)的意向。
究其原因，還是與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)巨大的潛力有著密不可分的關(guān)系。
艾瑞咨詢報告顯示，2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模預(yù)期408.9億元，同比增長50.5%；到2022年這一規(guī)模將突破700億元，2023年逼近900億元。圖片來源：艾瑞咨詢
或許市場規(guī)模增速會有放緩，但絕大部分用戶都對目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品持正面態(tài)度，而幾乎所有用戶都愿意在未來嘗試購買互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品。
在艾瑞咨詢的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品滿意度調(diào)查之中，大部分用戶都認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療產(chǎn)品檢測維度多樣（95.2%），結(jié)果較為準(zhǔn)確（95.3%），其結(jié)果可對用戶生活健康甚至醫(yī)療起到指導(dǎo)性作用（96.9%），其結(jié)果會對生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響（95%），產(chǎn)品性價比較高（95.6%）。圖片來源：艾瑞咨詢
這個近千億的市場中，目前跑出來的只有阿里健康、京東健康、平安好醫(yī)生等幾家。據(jù)財報，截至2022年3月31日止12個月，阿里健康實現(xiàn)收入205.78億元，同比增長32.6%；2021年京東健康總收入306.8億元，同比增長58.3%。
巨大的蛋糕誘惑和用戶滿意度面前，資本自然不會放過。
根據(jù)《2021互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院行業(yè)報告》，從2020年8月至2021年9月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域一級市場共有16起融資并購事件，總?cè)谫Y額達(dá)234億元人民幣，約一半的融資處于C輪及之后，其中，發(fā)生在2021年的有圓心科技、微醫(yī)、叮當(dāng)快藥、康愛多、好心情的多項融資并購。
2021年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來了一波上市潮，微醫(yī)、叮當(dāng)快藥、智云健康、圓心科技等企業(yè)先后向港交所提交了上市申請，醫(yī)脈通則成功上市香港聯(lián)交所。
處在行業(yè)前沿的字節(jié)跳動等巨頭，顯然能第一波感受到風(fēng)向變動，不會任憑機會從自己眼皮子底下溜過而無動于衷。尤其是在全平臺流量紅利見頂?shù)漠?dāng)下，一個新的增量市場就是強有力的“輸血”池。
但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有太多難題需要攻克，實際操作中，數(shù)據(jù)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)性匱乏、資源不平衡、醫(yī)患不信任、行業(yè)協(xié)作等難題比比皆是，并非一朝一夕能解決。這就意味著，企業(yè)前期需要大量資金、技術(shù)和人力投入。
毫無限制的投入，最終能換來多少回報？
從產(chǎn)業(yè)鏈分析，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療鏈條主要包含五個環(huán)節(jié)：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院；醫(yī)療信息化；醫(yī)藥電商；醫(yī)療健康險；醫(yī)療智能硬件。
轉(zhuǎn)換到商業(yè)模式上，也就是向醫(yī)院提供信息化服務(wù)、數(shù)字醫(yī)療技術(shù)收入，醫(yī)藥電商銷售服務(wù)，醫(yī)療保險服務(wù)和醫(yī)療器械銷售等。
從阿里健康、京東健康等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的收入結(jié)構(gòu)也能看到，醫(yī)藥電商是目前兩家公司最主要的收入來源。
財報顯示，2021財年阿里健康首次實現(xiàn)年度全面盈利，年利潤為3.43億元，經(jīng)調(diào)整后凈利潤達(dá)6.31億元。但到了2022年，阿里健康由盈轉(zhuǎn)虧，截至2022年3月31日止12個月，實現(xiàn)收入205.78億元，同比增長32.6%；年度虧損為2.66億元，經(jīng)調(diào)整后凈虧損額達(dá)3.94億元。
阿里健康的業(yè)績驅(qū)動源于醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)，主要涵蓋醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)、天貓醫(yī)藥平臺和新零售業(yè)務(wù)；其中支柱就是醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)，簡言之就是售藥：2022財年醫(yī)藥自營業(yè)務(wù)實現(xiàn)收入179.11億元，同比增長35.5%，占總營收比例達(dá)87%。
與阿里健康和京東健康不同的是，字節(jié)跳動優(yōu)勢在于算法，其過往業(yè)務(wù)也多圍繞資訊娛樂、直播短視頻而生，缺乏電商基因。這就決定了，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被驗證的盈利路徑，很難在字節(jié)跳動得到復(fù)制。
或許有人認(rèn)為其所覆蓋的腫瘤領(lǐng)域具有一定門檻，未來能給公司帶來不菲收入。但醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health在2016年進行的調(diào)研顯示，只有28%的用戶愿意為慢病管理付費，且67%的用戶的付費意愿低于500元一年。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療系統(tǒng)的補充，在資源聚集、分配和協(xié)同上，毫無疑問有著天然優(yōu)勢，不僅能夠解決醫(yī)藥緊缺等非常情況下的醫(yī)療難題，還能為用戶提供更優(yōu)化的診療方案，從根本上來說是實體醫(yī)療機構(gòu)重要助力。
但不得不承認(rèn)，行業(yè)目前仍然缺少能持續(xù)跑通的盈利模式。即便擁有技術(shù)、資金和貨品組織能力的阿里、京東，想要盈利都不容易，字節(jié)跳動要想實現(xiàn)超越，難度可想而知。