石芫萍靠躺在病床上，一只手搭在床沿，枯瘦的手臂似乎向來(lái)訪者訴說(shuō)著她的身體狀態(tài)。

她得癌癥了。

幾個(gè)月前，石芫萍在社區(qū)婦幼保健院進(jìn)行篩查時(shí)，彩超顯示乳腺結(jié)節(jié)4c，隨后前往市醫(yī)院檢查，最終確定為乳腺癌。

剛做完第三次化療，她戴著一頂素色棉帽，面色蒼白，神情間依然彌漫著痛苦。

巨大的醫(yī)療開(kāi)支已經(jīng)將要掏空家底，因此丈夫前一天便回了工地上繼續(xù)工作。

兒子在縣城里上著寄宿制的學(xué)校，“他很快要面臨中考了，怕他學(xué)習(xí)分心，就沒(méi)告訴他”，石芫萍嘆氣道。

手術(shù)、化療、脫發(fā)……人們談之色變的各種苦難陸續(xù)降臨?；貞浧疬@段時(shí)間，石芫萍表示：“至今也覺(jué)得這是一場(chǎng)噩夢(mèng)。”雖然現(xiàn)在治療效果很好，但石芫萍和家人們?nèi)匀粦抑活w心：“仿佛一把刀在頭頂上，隨時(shí)可能落下來(lái)”。

“但我一直說(shuō)服自己堅(jiān)持下去，盡量保持積極的心態(tài)?！彼绱苏f(shuō)。

石芫萍只是千千萬(wàn)萬(wàn)名女性中的一員，也是千千萬(wàn)萬(wàn)名乳腺癌患者中的一員。在中國(guó)，還有無(wú)數(shù)家庭深受著乳腺癌帶來(lái)的折磨。

 “我沒(méi)想到自己會(huì)患上這個(gè)病”

第七次人口普查顯示，我國(guó)女性人口為68844萬(wàn)人，占總?cè)丝诒壤_(dá)48.76%，可謂“半壁江山”。因此，婦女的健康關(guān)系著整個(gè)國(guó)家的健康。

然而，長(zhǎng)期以來(lái)形成的城鄉(xiāng)差別、收入差別和認(rèn)知差別，使婦女健康服務(wù)的公平性仍然存在挑戰(zhàn)。

隨著現(xiàn)代女性的生活方式、飲食習(xí)慣等發(fā)生變化，“兩癌”的發(fā)病率更加高漲。

2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，乳腺癌新發(fā)病例數(shù)達(dá)226萬(wàn)例，約占新發(fā)癌癥病例的11.7%，超過(guò)肺癌的220萬(wàn)例首次成為全球第一大癌癥。2020年中國(guó)癌癥死亡約300萬(wàn)例，乳腺癌死亡病例便達(dá)12萬(wàn)。

這是來(lái)自世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)。這組數(shù)據(jù)預(yù)估了全球185個(gè)國(guó)家36種癌癥類(lèi)型最新發(fā)病率、死亡率以及癌癥發(fā)展趨勢(shì)，其中，乳腺癌的身影是最顯眼的存在。

此外，與乳腺癌并稱(chēng)“兩癌”的宮頸癌也不容忽視，IARC 同組數(shù)據(jù)顯示，2020年全球新發(fā)宮頸癌病例超60萬(wàn)，中國(guó)存在近11萬(wàn)例，因?qū)m頸癌死亡病例數(shù)超34萬(wàn)，其中近6萬(wàn)例在中國(guó)。

“兩癌”的危險(xiǎn)不僅僅在于病癥的高發(fā)率。

“最可怕的是，除了很久以前便存在的腫塊，我沒(méi)有感到任何異常?！?/p>

石芫萍已經(jīng)記不清楚自己何時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房有一個(gè)腫塊，這個(gè)腫塊僅一厘米左右，無(wú)痛無(wú)癢。由于此前便做過(guò)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)自己的身體存在乳腺增生，“我當(dāng)時(shí)以為是乳腺增生造成的，就沒(méi)有太注意?！?/p>

再次檢查時(shí)，便已經(jīng)患上了乳腺癌。

可見(jiàn)，“乳腺癌和宮頸癌是女性健康的兩大隱性殺手”這一說(shuō)法名副其實(shí)。

自然紀(jì)錄片里，老虎擁有著完美的狩獵技巧，它們擅長(zhǎng)將自己隱身起來(lái)，悄然移動(dòng)，一擊斃命。癌細(xì)胞便如同一只伺機(jī)而動(dòng)的老虎，高度的隱匿性讓人們放松警惕，當(dāng)人們察覺(jué)異樣時(shí)，往往為時(shí)已晚。

“我知道乳腺癌這個(gè)病，只是仍然沒(méi)想到自己會(huì)患上。”石芫萍同許多普通婦女一樣，在日常生活中并不會(huì)刻意關(guān)注身體上偶爾出現(xiàn)的“小問(wèn)題”，“沒(méi)病不用查”的僥幸心理卻往往延誤了病情。

“兩癌”在人們的認(rèn)知里其實(shí)早已不是陌生者，過(guò)去，它往往帶著噩耗出現(xiàn)在人們視野中。

著名藝人梅艷芳40歲時(shí)因?qū)m頸癌病逝；《紅樓夢(mèng)》林黛玉飾演者陳曉旭罹患乳腺癌，終年41歲；內(nèi)地流行歌手姚貝娜在33歲時(shí)被乳腺癌奪走了生命……即便是舞臺(tái)上閃閃發(fā)光的明星也難逃“兩癌”的威脅。

但如今“兩癌”一詞，已經(jīng)不一定只伴隨著疾病的苦痛，兩癌的知識(shí)普及、預(yù)防、篩查也愈加普遍。由于篩查水平的提高，“兩癌”的早期發(fā)現(xiàn)率大幅提升，患者的治愈率、生存率也顯著提高。

“組織發(fā)動(dòng)她們的過(guò)程就是宣傳”

“因?yàn)檎菩袃砂┖Y查，才讓我在癌癥早期就發(fā)現(xiàn)了，否則我不知道它會(huì)發(fā)展到什么地步。”

石芫萍并未將小腫塊放在心上，因此也未曾想過(guò)去醫(yī)院進(jìn)行體檢。在社區(qū)干部的動(dòng)員下，她才前往社區(qū)婦幼保健院進(jìn)行了兩癌篩查。

2003年，在全國(guó)婦聯(lián)、國(guó)務(wù)院婦兒工委辦及社會(huì)愛(ài)心企事業(yè)單位的支持下，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)相繼在全國(guó)30個(gè)?。▍^(qū)、市）實(shí)施了“母親健康快車(chē)”項(xiàng)目，并積極配合國(guó)家開(kāi)展免費(fèi)“兩癌”篩查工作。

“善行百萬(wàn)家，禮贊新時(shí)代”。中國(guó)共產(chǎn)黨成立100周年之際，“建行母親健康快車(chē)愛(ài)心巡診活動(dòng)”在貴州遵義舉行，向百姓提供義診咨詢(xún)、健康教育、兩癌篩查等多種形式的健康服務(wù)。

“社區(qū)里所有適齡婦女都知道兩癌篩查，也都進(jìn)行了兩癌篩查，這些年我們的普及工作做得還是不錯(cuò)的。”遵義市播州區(qū)龍坪鎮(zhèn)中心社區(qū)婦聯(lián)負(fù)責(zé)人張萬(wàn)梅談到。

自2018年入職以來(lái)，張萬(wàn)梅便會(huì)負(fù)責(zé)兩癌篩查的宣傳和動(dòng)員工作。由于兩癌篩查有著35至64歲的年齡限制，“我們首先要做好摸底，將適齡婦女的名單確定下來(lái)?！睆埲f(wàn)梅進(jìn)一步介紹，“而且這要求是兩年一次，去年做過(guò)的今年就不能做了?！?/p>

作為一線(xiàn)的基層工作人員，張萬(wàn)梅與村民的聯(lián)系十分密切，也十分了解村民的家庭情況，比如家庭人員數(shù)量、婦女?dāng)?shù)量、是否長(zhǎng)期外出務(wù)工……

據(jù)悉，龍坪鎮(zhèn)中心社區(qū)被劃分為15個(gè)村民小組。張萬(wàn)梅所負(fù)責(zé)的小組便有190多戶(hù)家庭，常住人口近600人，其中約300名婦女，2021年符合條件需進(jìn)行兩癌篩查的婦女有近50人。

“我們每個(gè)村民小組都會(huì)有一個(gè)微信群，有什么事就在群里發(fā)消息?！?兩癌篩查開(kāi)始的前一周，張萬(wàn)梅會(huì)在微信群里發(fā)布通知。

線(xiàn)上的通知送達(dá)以后，村委會(huì)還會(huì)組織動(dòng)員大會(huì)，“每一戶(hù)至少要來(lái)一個(gè)人，我們強(qiáng)調(diào)這件事的重要性，還會(huì)把名單念一遍，告知給她們本人或者家人?！贝送猓鍒?bào)、橫幅、喇叭等也是進(jìn)行兩癌宣傳時(shí)必不可少的載體。

“遠(yuǎn)的從貴陽(yáng)回來(lái)的都有，我們打電話(huà)告訴她，然后她自己回來(lái)做個(gè)篩查?！?/p>

但是，也仍然會(huì)出現(xiàn)需要政府人員多次單獨(dú)進(jìn)行勸說(shuō)的情況。

中國(guó)建設(shè)銀行（以下簡(jiǎn)稱(chēng)建行）黨委委員、副行長(zhǎng)張敏見(jiàn)到鐘永志時(shí)，她嘴角上揚(yáng)，眼尾泛起漣漪，笑容滿(mǎn)面，可見(jiàn)其頗為舒心的精神狀態(tài)。56歲的鐘永志雖如今保持著良好的身體狀態(tài)，也擁有著較高的生活質(zhì)量，但在此之前，她是一名宮頸癌患者。

“母親健康快車(chē)”項(xiàng)目在配合播州區(qū)實(shí)施“宮頸癌、乳腺癌”篩查項(xiàng)目的過(guò)程中，鐘永志前往播州區(qū)龍坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了免費(fèi)的宮頸癌篩查，由于初篩呈陽(yáng)性，龍坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目管理人員進(jìn)一步動(dòng)員其到播州區(qū)婦幼保健院進(jìn)行免費(fèi)電子陰道鏡和病理學(xué)檢查，最終提示為宮頸浸潤(rùn)癌鱗癌。

“她一直都認(rèn)為自己很健康，當(dāng)時(shí)是村里面的干部勸她去的?！彪S訪人員表示。

“這種情況很少，但還是會(huì)有?！?張萬(wàn)梅解釋?zhuān)八齻兛赡軙?huì)覺(jué)得，我沒(méi)病就不用看醫(yī)生，還有人會(huì)覺(jué)得隱私部位讓別人檢查怪不好意思的。”

對(duì)此，建行母親健康快車(chē)愛(ài)心巡診活動(dòng)負(fù)責(zé)人表示：“我們?cè)趺磥?lái)宣傳？實(shí)際上，我們組織發(fā)動(dòng)她們的過(guò)程就是宣傳?！?/p>

企業(yè)+基金會(huì)+政府

“整村都是全覆蓋的，除非那種長(zhǎng)期在外不能回家的，一般情況下我們要求全覆蓋?！睆埲f(wàn)梅的話(huà)再次印證了兩癌篩查的普及與發(fā)展。

“對(duì)于國(guó)家的免費(fèi)‘兩癌’篩查政策，百姓的反饋還是非常積極的，這個(gè)檢查完全免費(fèi)，而且對(duì)自己有好處，她們覺(jué)得很好?！?張萬(wàn)梅介紹，“而且來(lái)的是遵義市區(qū)的醫(yī)生，不是我們村鎮(zhèn)這里的，醫(yī)生的資源也要更加好些?！?/p>

張萬(wàn)梅表示，不少群眾自己進(jìn)行了兩癌篩查后，甚至?xí)鲃?dòng)幫忙宣傳，鼓勵(lì)和動(dòng)員身邊的親友?？梢?jiàn)，“母親健康快車(chē)”在女性健康和兩癌防治上的探索卓有成效。

秉承著“送健康理念，送健康知識(shí)，送健康服務(wù)”的項(xiàng)目宗旨，“母親健康快車(chē)”項(xiàng)目以流動(dòng)醫(yī)療車(chē)為載體，向各地婦女兒童提供衛(wèi)生健康服務(wù)。

“母親健康快車(chē)”是一輛匯集各類(lèi)健康服務(wù)的車(chē)，在兩癌篩查之外，它還可以普及健康知識(shí)、關(guān)愛(ài)兒童健康、免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦、培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員……

例如，此次建行母親健康快車(chē)愛(ài)心巡診活動(dòng)中，由遵義市婦幼保健院口腔科全程參與，免費(fèi)為適齡兒童提供了牙齒涂氟的服務(wù)。

“牙齒的日常維護(hù)很重要，青少年在成長(zhǎng)過(guò)程中更容易長(zhǎng)齲齒。”遵義市婦幼保健院長(zhǎng)期從事兒童牙科的高醫(yī)生表示。

“我覺(jué)得我們這里宣傳還是欠缺，家長(zhǎng)們的意識(shí)還是需要提高。”高醫(yī)生談到，“我們真的需要加大力度保護(hù)我們未來(lái)的花朵?！?/p>

通過(guò)募集來(lái)自建行等企業(yè)的善款，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)購(gòu)置母親健康快車(chē)救護(hù)車(chē)，免費(fèi)捐贈(zèng)給基層?jì)D幼保健院等公立醫(yī)院，由當(dāng)?shù)鼗鶎計(jì)D聯(lián)組織協(xié)同醫(yī)院共同執(zhí)行項(xiàng)目。如此“企業(yè)+基金會(huì)+政府”的模式，讓“母親健康快車(chē)”匯聚了全社會(huì)的力量，成為公益項(xiàng)目中的一大范例。

官方材料顯示，截至2020年底，中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)共向全國(guó)30個(gè)省（市、自治區(qū)）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)2804輛“母親健康快車(chē)”及車(chē)載醫(yī)療設(shè)備，受益人次超過(guò)7450萬(wàn)。

建行自2011年起便開(kāi)始捐贈(zèng)實(shí)施“建行母親健康快車(chē)”項(xiàng)目。截至2021年，建行累計(jì)向母親健康快車(chē)項(xiàng)目捐贈(zèng)資金6126萬(wàn)元，已有410輛 “建行母親健康快車(chē)”服務(wù)于貴州、青海、甘肅、新疆等20余個(gè)?。▍^(qū)、市），總受益人次達(dá)到595.34萬(wàn)，其中健康普查人次260.28萬(wàn)。

除此之外，在建行母親健康快車(chē)愛(ài)心巡診活動(dòng)中，建行的員工志愿者也承擔(dān)著重要角色，他們?cè)诂F(xiàn)場(chǎng)組織義診和兩癌篩查，并為群眾開(kāi)展金融知識(shí)普及宣傳，向百姓發(fā)放金融知識(shí)宣傳包......

石芫萍正在準(zhǔn)備迎接第四次化療，她說(shuō)：“社會(huì)沒(méi)有放棄我們，我們又怎么能放棄自己？”