當醫(yī)保“普通話”全面普及,徹底結(jié)束了數(shù)據(jù)不互認、信息不共享的歷史。整個醫(yī)用耗材行業(yè)大變革,才是真正的開始!
監(jiān)控所有公立醫(yī)院,每一類耗材使用
近期,江蘇省醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)療機構(gòu)陽光采購監(jiān)測工作的通知》(以下簡稱通知),看似平平無奇,實則意義重大。
《通知》指出,全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊駐蘇醫(yī)療機構(gòu))使用醫(yī)用耗材,均應(yīng)在省平臺陽光采購、議價交易、應(yīng)采盡采。
到2022年底,全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購率不低于75%;到“十四五”末,所有二級以上醫(yī)院均應(yīng)在省平臺采購,杜絕線下采購。
《通知》還要求,各公立醫(yī)療機構(gòu)要自覺配合做好陽光采購監(jiān)測工作,將網(wǎng)上采購要求細化到每一個藥品、每一類耗材;實行院內(nèi)采購管理系統(tǒng)與省平臺實時聯(lián)網(wǎng),及時上報數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)完整、格式正確、真實可靠并在省平臺留痕。
這也就意味著,所有公立醫(yī)院使用的醫(yī)用耗材都將被納入“監(jiān)控”范圍,一個代碼即可查詢產(chǎn)品的身份信息、各個階段采購價格、使用的科室、醫(yī)生以及患者等等所有信息。
顯然,這對于所謂的帶金銷售、騙保等違規(guī)行為來說,將是毀滅性的。首當其沖的,將會有大批醫(yī)用耗材在這場監(jiān)控中,被醫(yī)院徹底舍棄!
一批耗材,直接“停用”
過去,由于缺乏統(tǒng)一的信息業(yè)務(wù)編碼標準,全國疾病診斷和手術(shù)操作、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目等編碼都不統(tǒng)一,一些地方盡管名義上統(tǒng)一,但都進行了本地化改造,把“普通話”改成了“方言”。
因此,不少企業(yè)利用此來逃避價格監(jiān)管,同一個產(chǎn)品在同一個地區(qū)可能有幾個不同的中標條目。
如今,隨著全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺的建成,醫(yī)?!捌胀ㄔ挕钡娜嫫占?,使所有醫(yī)用耗材、藥品在地區(qū)間、醫(yī)療機構(gòu)間的數(shù)據(jù)走向透明,大批“身份不明”的耗材產(chǎn)品,將在愈加嚴格的監(jiān)管中被醫(yī)院徹底打入冷宮。
6月20日,山東省藥械采購平臺發(fā)布了一則《醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品撤網(wǎng)公示》,一批耗材企業(yè)主動申請產(chǎn)品撤網(wǎng),原因就是產(chǎn)品重復(fù),被判定為重復(fù)拿碼。
5月7日至6月13日,四川省藥械集中采購中心相繼發(fā)布了四批醫(yī)用耗材、試劑違規(guī)撤網(wǎng)通知,因重復(fù)拿碼、重復(fù)申報等問題,1785個產(chǎn)品退出公立醫(yī)院市場,兩年內(nèi)禁止掛網(wǎng)......
每月一報!
醫(yī)保局下令:這些醫(yī)院是重點
與此同時,江蘇省還要建立公立醫(yī)療機構(gòu)陽光采購數(shù)據(jù)定期報告制度,對醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購率不高、超范圍應(yīng)急采購以及存在數(shù)據(jù)弄虛作假的,予以提醒、約談并督促整改,整改不到位的,報同級監(jiān)督部門。