中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了《無(wú)錫市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈精細(xì)化管理（SPD）項(xiàng)目公告》（以下簡(jiǎn)稱公告）。

為有效降低采購(gòu)成本、運(yùn)營(yíng)成本、人力成本，同時(shí)讓醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)全程可控制、可追溯。該院將引入醫(yī)院耗材智能化管理建設(shè)及日常供應(yīng)配送服務(wù)（SPD）管理模式，從而實(shí)現(xiàn)耗材從科室提出需求到采購(gòu)、入庫(kù)、配送出庫(kù)、使用消耗的全過(guò)程管理。

據(jù)公告了解，該院年物資采購(gòu)入庫(kù)金額約為4.5億元，投標(biāo)供應(yīng)商服務(wù)費(fèi)報(bào)價(jià)按照為醫(yī)院提供SPD服務(wù)的年物資采購(gòu)入庫(kù)金額（集采等特殊項(xiàng)目除外）的百分比報(bào)價(jià)，報(bào)價(jià)不得超過(guò)2%。

服務(wù)期為三年，且不接受聯(lián)合投標(biāo)，也就是說(shuō)，順利完成招標(biāo)的情況下，無(wú)錫市人民醫(yī)院未來(lái)三年13.5億的醫(yī)療物資，將由一家供應(yīng)商獨(dú)家配送。

無(wú)錫市人民醫(yī)院是無(wú)錫地區(qū)最大的公立醫(yī)院，醫(yī)院位于城區(qū)、無(wú)錫新區(qū)、太湖新城（無(wú)錫經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）幾何三角中心，編制床位1800張，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。

毫無(wú)疑問(wèn)，當(dāng)醫(yī)院選擇從分散供應(yīng)走向集中，實(shí)行集中托管，原先服務(wù)醫(yī)院的大批中小耗材供應(yīng)商將被率先砍掉！

由于耗材的品種和供應(yīng)商數(shù)量龐大，耗材一直是醫(yī)院管理的難點(diǎn)。以三線城市的一家三級(jí)醫(yī)院為例，醫(yī)療耗材一般有8000種，供應(yīng)商有200家。一線城市三級(jí)醫(yī)院的耗材和經(jīng)銷商數(shù)量更驚人

高值耗材大多采用“寄售”和“跟進(jìn)”模式，而低值耗材一般采用“提貨銷售”模式，造成灰色庫(kù)存、臨時(shí)發(fā)貨、庫(kù)存過(guò)多、損耗等問(wèn)題，同時(shí)，隨著DRGsDip醫(yī)療保險(xiǎn)支付改革的不斷推進(jìn)，消耗品獎(jiǎng)金、批量購(gòu)買等政策的取消，醫(yī)療消耗品一夜之間從醫(yī)院的收入中心變成了成本中心。如何提高管理水平、降低成本已成為各大醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題之一

根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈發(fā)展報(bào)告（2021年）》，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2020年，中國(guó)有300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施SPD項(xiàng)目，其中覆蓋范圍主要為二級(jí)以上公立醫(yī)院（近12000家），普及率約為3%。保守估計(jì)，到2021年，中國(guó)將有600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施SPD項(xiàng)目。

圖片來(lái)源：《中國(guó)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈發(fā)展報(bào)告（2021）》

此外，根據(jù)目前實(shí)施的SPD項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)實(shí)踐，醫(yī)院綜合管理成本降低5%～10%。顯然，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求下，收費(fèi)控制仍然是大勢(shì)所趨，而SPD服務(wù)無(wú)疑將是各大醫(yī)院最受歡迎的選擇

流通巨頭獨(dú)家中標(biāo)并成為常態(tài)，

分銷商將在淘汰賽中升級(jí)。

在356的爆炸式增長(zhǎng)下，大型醫(yī)藥流通企業(yè)的賽馬圈地已開(kāi)始全面鋪開(kāi)。在一家醫(yī)院甚至多家醫(yī)院供應(yīng)和分銷耗材和試劑已成為常態(tài)

國(guó)藥湖南醫(yī)療器械有限公司贏得了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)管理和物流（SPD）服務(wù)的獨(dú)家投標(biāo)，合同履行期為三年

四川華潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司獨(dú)家中標(biāo)涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院精細(xì)管理服務(wù)SPD醫(yī)院，合同履行期為五年

華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)醫(yī)療器械有限公司還獨(dú)家中標(biāo)北京通州區(qū)新華醫(yī)院五年（4500萬(wàn)）醫(yī)用耗材配送服務(wù)。

此前，塞力醫(yī)療就曾表示其已中標(biāo)簽約SPD客戶達(dá)36家，正跟進(jìn)項(xiàng)目超200個(gè)。

根據(jù)中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年以來(lái)，泗洪縣第一人民醫(yī)院、江門(mén)市中心醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院、廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院、湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院等數(shù)十家醫(yī)院也紛紛開(kāi)始對(duì)醫(yī)用耗材智慧供應(yīng)鏈服務(wù)項(xiàng)目（SPD）公開(kāi)招標(biāo)，且大都不接受聯(lián)合投標(biāo)。

雖然，醫(yī)療SPD在快速發(fā)展的同時(shí)，整個(gè)市場(chǎng)也在面臨著供應(yīng)鏈不夠完整、低水平競(jìng)爭(zhēng)兩大難題。但是，我們不得不承認(rèn)目前各大醫(yī)藥流通巨頭已經(jīng)紛紛入局，并加速圈地，無(wú)論是在現(xiàn)金流、供應(yīng)鏈還是倉(cāng)儲(chǔ)物流體系方面都開(kāi)始逐步完善，再加上托管，已開(kāi)始逐步彌補(bǔ)無(wú)法掌控地方市場(chǎng)的劣勢(shì)。

并且，不僅僅是大型三甲醫(yī)院，SPD已經(jīng)開(kāi)始滲透各大縣級(jí)醫(yī)院，這對(duì)于所有中小型經(jīng)銷商來(lái)說(shuō)，打擊顯然更大，畢竟以往縣級(jí)市場(chǎng)才是中小經(jīng)銷商的主場(chǎng)