為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)用耗材使用,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法違規(guī)行為,鞏固醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢,東城區(qū)醫(yī)療保障局于近期召開2022年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材專項(xiàng)治理工作部署會。會議由林杉局長主持,轄區(qū)二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人參會。
會上,區(qū)醫(yī)保局傳達(dá)了開展第一期高值耗材專項(xiàng)治理工作方案,對專項(xiàng)治理的范圍、時(shí)間、檢查內(nèi)容、階段安排和工作要求進(jìn)行了詳細(xì)部署。
會議強(qiáng)調(diào),一是高度重視,以案為鑒。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視耗材使用情況,進(jìn)一步提高政治站位,充分認(rèn)識到打擊欺詐騙保工作的重要性;二是強(qiáng)化監(jiān)管,加大核查力度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織自查自糾,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),對高值耗材使用問題再聚焦、深排查、嚴(yán)整治,規(guī)范臨床使用管理;三是標(biāo)本兼治,完善機(jī)制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn),以專項(xiàng)治理為契機(jī),建立健全管用、高效、系統(tǒng)集成的高值耗材使用管理機(jī)制,不斷提升醫(yī)保管理精準(zhǔn)化水平。
下一步,東城區(qū)醫(yī)保局將聯(lián)合第三方審計(jì)公司,組建專家團(tuán)隊(duì),通過明察暗訪、訪問醫(yī)患等方式,對轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材使用情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。