10月14日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《長期護理保險護理服務(wù)機構(gòu)定點管理辦法(試行)》,明確要堅持寬進嚴管。定點長護服務(wù)機構(gòu)如超范圍開展長護服務(wù)等,將被中止服務(wù)協(xié)議。
定點長護服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)類型主要包括居家護理、社區(qū)護理和機構(gòu)護理。提供居家或社區(qū)服務(wù)的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)護理服務(wù)團隊;提供機構(gòu)護理服務(wù)的定點長護服務(wù)機構(gòu),具備醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)師和護士(師)均不得少于兩人。定點長護服務(wù)機構(gòu)要配備專職或兼職長護管理人員,熟悉長護險政策規(guī)定及要求,并使用我國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺。
辦法明確,定點長護服務(wù)機構(gòu)如果超出執(zhí)業(yè)許可范圍或地址開展長護服務(wù),或以弄虛作假等不正當(dāng)手段申請取得定點管理資質(zhì)或資格,或以偽造或者變造的護理服務(wù)記錄、賬目、費用單據(jù)等有關(guān)資料,進行長護險費用結(jié)算等情況,將被中止長護服務(wù)協(xié)議。
定點長護服務(wù)機構(gòu)如果造成長護險基金重大損失,或其他嚴重不良社會影響,其法定代表人、主要負責(zé)人或者實際控制人5年內(nèi)禁止從事定點長護服務(wù)機構(gòu)管理活動,其他相關(guān)人員將被暫停3至12個月的長護險基金支付資格。如果情節(jié)嚴重,相關(guān)人員將被限制1至3年從事長護險服務(wù);如果構(gòu)成犯罪,將被依法追究刑事責(zé)任。(柴嶸)