患者右腎和右腎上腺分別有一個腫瘤如何一次“拆雷”？其中右腎腫瘤還緊挨腎動靜脈怎么辦？近日，佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院（以下簡稱“佛山禪醫(yī)”）泌尿外科醫(yī)生攜手智能“神助手”同一入路將兩個腫瘤先后切除。借助機器人“操刀”做手術(shù)，在佛山并非新鮮事，智慧醫(yī)療的前進腳步從未停歇，為患者帶來前所未有的醫(yī)療體驗。

這位神助手就是第四代達(dá)芬奇手術(shù)機器人Xi。他是一個擁有4條機械手臂的“大白”機器人。自去年4月12日在佛山禪醫(yī)首次“上崗”以來，他在該院已成功為超過380名患者解除疾病痛苦，僅在泌尿外科也已幫助上百位患者順利開展機器人手術(shù)。

醫(yī)生聯(lián)合“神助手”破困局　一次手術(shù)精準(zhǔn)“拆雷”

49歲的李有（化名）患上高血壓6年，換服幾種降壓藥后，降壓效果并不明顯。長期反復(fù)頭暈頭痛、手部麻木，讓她備受煎熬。最近，她在家人的護送下，特意從肇慶來到佛山禪醫(yī)就診。

入院并完善上腹部CT及內(nèi)分泌功能檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其同時有右側(cè)腎上腺腺瘤和右腎血管平滑肌脂肪瘤，結(jié)合腎上腺靜脈采血等其他檢查結(jié)果，考慮為典型的右側(cè)原發(fā)性醛固酮增多癥所致的高血壓并周期性低血鉀。

“患者右側(cè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤，分泌了醛固酮，這種激素會引起血壓升高?！蔽覈谀蛳的[瘤微創(chuàng)治療專家、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任、佛山禪醫(yī)泌尿外科特聘教授黃健表示，徹底切除掉這個腫瘤，高血壓將得到更好的控制。而另外一個血管平滑肌脂肪瘤生長在腎蒂周圍，附近有很多血管，術(shù)中稍有不慎便會引起大出血，危及患者生命，需要精準(zhǔn)切除。

同時出現(xiàn)的一個問題是，如果選擇傳統(tǒng)手術(shù)方式，右側(cè)腎蒂周圍的血管平滑肌脂肪瘤血運豐富，顯露比較困難，有可能損傷腎動靜而引起大的出血。如何高效、安全地一次性解決問題？在患者和家屬的同意下，黃健教授帶領(lǐng)泌尿外科團隊，與機器人攜手共同操刀這場手術(shù)，準(zhǔn)備用一臺手術(shù)，為患者精準(zhǔn)拆“兩雷”。

“我相信醫(yī)生，也相信機器人?！?0月11日早上，李有被送進佛山禪醫(yī)達(dá)芬奇手術(shù)機器人中心接受手術(shù)。

手術(shù)過程中，達(dá)芬奇機器人“化身”醫(yī)生的“千里眼”，把人體組織清晰放大約10倍，形成3D圖像，把病灶清晰、完全暴露在醫(yī)生眼前。機器人的仿真手腕，可720°大范圍無死角旋轉(zhuǎn)，輕松到達(dá)傳統(tǒng)手術(shù)無法觸及的區(qū)域。機械臂上還裝置可以自動濾除人為顫抖的穩(wěn)定器，具有人手無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。與傳統(tǒng)手術(shù)不同的是，醫(yī)生只需穩(wěn)坐控制臺，就能操作機器，大大提高手術(shù)效率。