黔西南州在深化醫(yī)療體制改革中，強化改革系統(tǒng)聯(lián)動，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，統(tǒng)籌疫情防控與公共衛(wèi)生體系建設，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模鉀Q看病難、看病貴問題為目標，深化醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)”聯(lián)動改革見成效。

深化醫(yī)藥改革，著力解決“看病貴”，百姓得實惠。黔西南州把解決群眾“看病貴”作為改善民生的一項重點，千方百計降低患者就醫(yī)費用，減輕患者就醫(yī)負擔。取消了藥品（耗材）加成，有效破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗材補醫(yī)”傳統(tǒng)機制。將全州納入改革的12家公立醫(yī)院全部取消藥品和耗材加成，以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。公立醫(yī)院所使用的藥品、耗材按照用藥目錄通過省基藥平臺采購，有效遏制了藥品和耗材價格虛高的現(xiàn)象，降低了藥品耗材費用和患者負擔。截止目前，全州公立醫(yī)院取消藥品加成為患者減少費用約3.15億元，取消耗材加成為患者減少費用2753萬元，推行日間手術，有效減輕群眾就醫(yī)負擔。州內(nèi)三甲醫(yī)院率先在全省開展日間手術試點，并在全州二級以上醫(yī)院全面推開，并以開展日間手術為抓手，促進醫(yī)療機構提高服務效率，有效縮短住院等待和平均住院時間，從而降低醫(yī)療服務成本，減輕患者醫(yī)療負擔，將開展日間手術所需費用納入醫(yī)保報銷，開展試點以來，全州共開展試點病種40個，為患者減輕費用約2.81億元。改革完善藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購制度。全州133家政府鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和1545個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）全部落實國家基本藥物政策，實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，落實藥品購銷“兩票制”；基本藥物制度進一步鞏固完善，全州所有政府辦基層醫(yī)療機構及二級以上公立醫(yī)療機構按要求采購、配備、使用國家基本藥物；建立了短缺藥品供應保障機制，全州二級以上公立醫(yī)院按月開展監(jiān)測落實國家藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，黔西南州在第一批國家組織藥品集中采購第一年度采購期間，節(jié)約醫(yī)保資金5796.38萬元，通過測算，共計應向醫(yī)療機構撥付結(jié)余留用金額724.38萬元。讓老百姓享受到醫(yī)藥改革帶來的實實在在的優(yōu)惠。

深化醫(yī)保改革，為百姓看病就醫(yī)織牢安全保障網(wǎng)。黔西南州建立了全州統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機制不斷完善，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標準逐年提升，2021年達860元。醫(yī)保支付改革進一步深化，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，按病種付費項目逐年擴大，2021年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種支付項目達170種。17家精神病?？漆t(yī)院開展了按床日付費,在全州二級以上公立醫(yī)院全面開展日間手術付費。初步建立了“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制，調(diào)整后的醫(yī)療服務價格同步納入醫(yī)保報銷，通過監(jiān)測，總體達到醫(yī)?；鹂沙惺?、醫(yī)院收入結(jié)構更合理、群眾負擔不增加的目的。實現(xiàn)省內(nèi)外醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算，黔西南醫(yī)療保險系統(tǒng)與省平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險住院跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算。

黨建引領，推動醫(yī)療改革走深走實。全面加強公立醫(yī)院黨的建設，加快推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，全州納入公立醫(yī)院綜合改革的12所醫(yī)院全面實行了黨委領導下的院長負責制。將黨建工作寫入醫(yī)院章程，切實把黨的建設融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。完善了醫(yī)院內(nèi)部管理。各公立醫(yī)院全面實行預算管理，在以科室成本核算的基礎上，逐步推行醫(yī)療項目和病種成本核算，落實總會計師制度。各公立醫(yī)院藥品、耗材管理使用、內(nèi)部監(jiān)管等便民惠民服務機制不斷完善，收入結(jié)構進一步優(yōu)化。2021年上半年，全州公立醫(yī)院醫(yī)務性收入占比37.89%，藥占比20.26%，百元收入衛(wèi)生材料費19.39元，百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出（不含藥品收入）104.57元。薪酬制度改革試點示范推進，“兩個允許”落地見實效。黔西南州以醫(yī)務性收入占比合理核定了州直公立醫(yī)院績效工資總量，其中州人民醫(yī)院按照60%比例提取，州中醫(yī)院按照65%比例提取，并建立動態(tài)調(diào)整機制；兩家醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)進行自主分配，實行編外編內(nèi)職工同工同酬同待遇。薪酬制度改革以來，州直兩家公立醫(yī)院收入明顯增加，收入結(jié)構趨向合理。創(chuàng)新編制管理，拓寬用編用人渠道。公立醫(yī)院在事業(yè)編制總量內(nèi)，根據(jù)床位數(shù)和事業(yè)發(fā)展需要核定醫(yī)院編制總量，不足部分用員額補足，原則上3年調(diào)整一次。對編制內(nèi)用人、編制外員額內(nèi)用人采取審批和備案管理相結(jié)合用編機制，在人才引進、崗位設置等方面實行備案審查后，人員招聘等相關事宜由公立醫(yī)院自行組織實施。改革完善人事招聘制度，有效落實公立醫(yī)院用人自主權。