在健康中國(guó)戰(zhàn)略的推動(dòng)下，癌癥防治已日益成為國(guó)家公共衛(wèi)生體系的支柱。特別是隨著現(xiàn)代生活方式的演變，腸癌這一“富貴病”的發(fā)病率在我國(guó)迅猛增長(zhǎng)，緊隨肺癌之后，高居全肺惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。在第18屆結(jié)直腸癌診治學(xué)術(shù)大會(huì)暨2024年浙江省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)期間，中山大學(xué)腫瘤防治中心結(jié)直腸科陳功接受記者采訪時(shí)介紹，盡管腸癌的發(fā)病率居高不下，其死亡率卻相對(duì)可控，位列第四或第五。這主要?dú)w因于腸癌治療手段的持續(xù)革新與診療技術(shù)水平的顯著提升。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入和技術(shù)的進(jìn)步，腸癌的治療策略日益豐富且精準(zhǔn)。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療已成為提高腸癌治愈率的關(guān)鍵。特別是早期腸癌，通過及時(shí)的手術(shù)干預(yù)，治愈率可高達(dá)90%，而對(duì)于中晚期患者，綜合運(yùn)用手術(shù)、化療、靶向治療等多種手段，也能顯著提升患者的生存質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。

篩查普及，降低發(fā)病率

談及腸癌發(fā)病率上升的原因，陳功提到，這與現(xiàn)代生活方式的改變密切相關(guān)?，F(xiàn)代人體力活動(dòng)減少，高蛋白、高脂肪飲食增加，纖維素?cái)z入減少，都是導(dǎo)致腸癌發(fā)病率上升的重要因素。他特別提到，腸癌是一種“富貴病”，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、生活水平高的地區(qū)發(fā)病率更高。

“篩查是降低腸癌發(fā)病率的重要手段?！标惞榻B，在全球各國(guó)腸癌發(fā)病率紛紛上升的當(dāng)下，美國(guó)是目前全球唯一一個(gè)腸癌發(fā)病率在下降的發(fā)達(dá)國(guó)家，這主要得益于該國(guó)近40到50年的全民篩查推廣。通過定期篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)并處理腸息肉等癌前病變，從而有效防止其癌變?！澳c癌的早期發(fā)現(xiàn)真的可以說拯救了一個(gè)人乃至一個(gè)家庭。建議40歲以上的人把腸鏡作為自己的生日禮物！”他呼吁廣大民眾提高篩查意識(shí)，特別是50歲以上的普通人群和具有高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查。

精準(zhǔn)治療，提高療效

在腸癌的治療方面，陳功表示，目前以外科手術(shù)為主的綜合治療是腸癌主要的治療方法。他詳細(xì)介紹了腸癌的分期治療策略：早期腸癌主要通過手術(shù)治療，中晚期患者則需要在手術(shù)基礎(chǔ)上進(jìn)行化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療。

“精準(zhǔn)治療是腸癌治療的重要方向。”陳功強(qiáng)調(diào)，EGFR通路的發(fā)現(xiàn)及其靶向藥物如西妥昔單抗的問世，標(biāo)志著腸癌進(jìn)入了精準(zhǔn)治療時(shí)代。西妥昔單抗通過阻斷EGFR信號(hào)通路，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，具有顯著的療效。特別是對(duì)于EGFR基因擴(kuò)增且下游基因RAS/BRAF未突變的左半結(jié)腸癌患者，西妥昔單抗聯(lián)合化療的治療效果更佳。

今年，國(guó)產(chǎn)西妥昔單抗β的上市，為腸癌患者帶來(lái)了新的治療選擇。陳功指出，EGFR抗體的研發(fā)和生產(chǎn)難度較大，因此多年來(lái)，我國(guó)臨床上只有一款進(jìn)口藥物。國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)經(jīng)過多年努力才終于取得首個(gè)國(guó)產(chǎn)腸癌EGFR抗體藥物這一成果。西妥昔單抗β在取得優(yōu)異療效的基礎(chǔ)上，通過工藝改進(jìn)進(jìn)一步減少了抗體蛋白的免疫原性，降低了過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。他期待這款藥物能夠在臨床上得到廣泛應(yīng)用，為更多患者帶來(lái)福音。

基礎(chǔ)研究，推動(dòng)創(chuàng)新

展望未來(lái)，陳功認(rèn)為，基礎(chǔ)研究是推動(dòng)腫瘤醫(yī)學(xué)進(jìn)步的關(guān)鍵。他強(qiáng)調(diào)，要深入探究癌癥發(fā)生的具體原因和機(jī)制，找到致病性基因或驅(qū)動(dòng)基因的改變，才能為新藥開發(fā)提供精準(zhǔn)的靶點(diǎn)。他同時(shí)呼吁廣大科研工作者和臨床醫(yī)生共同努力，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，為腫瘤患者帶來(lái)更加安全、有效的治療手段。

“癌癥治療是一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)?！标惞ψ詈蟊硎?，“我們要以患者為中心，不斷優(yōu)化治療方案，提高治療效果，同時(shí)加強(qiáng)科普宣傳，提高民眾的防癌意識(shí)，共同為戰(zhàn)勝癌癥貢獻(xiàn)力量?！保ㄓ浾?張夢(mèng)凡）