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醫(yī)療動(dòng)態(tài)｜“關(guān)節(jié)鏡下治療腕管綜合征”

2017-05-22 17:14來(lái)源:

上海仁濟(jì)醫(yī)院南院

原標(biāo)題：醫(yī)療動(dòng)態(tài)｜“關(guān)節(jié)鏡下治療腕管綜合征”

關(guān)節(jié)鏡下治療腕管綜合癥

腕管綜合征是最常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾患之一，其病理基礎(chǔ)是腕管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致正中神經(jīng)受卡壓。常見(jiàn)癥狀包括拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半感覺(jué)異常或麻木。夜間手指麻木很多時(shí)候是腕管綜合征的常見(jiàn)癥狀。隨著病情加重，患者可出現(xiàn)手指感覺(jué)減退，大魚(yú)際萎縮，拇指肌力下降，甚至不能完成對(duì)捏動(dòng)作等表現(xiàn)。該疾病最重要的診斷依據(jù)是患者存在典型的臨床癥狀，即正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木不適，夜間加重。神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖結(jié)果可以幫助確定診斷，排除其他神經(jīng)性疾患，還可反應(yīng)壓迫的嚴(yán)重程度，對(duì)于擬定恰當(dāng)?shù)闹委煵呗杂兄匾獏⒖純r(jià)值。

腕管綜合征的治療包括休息制動(dòng)、藥物、局部封閉治療以及手術(shù)治療。從效果看，手術(shù)是療效最明確的治療手段，早期接受手術(shù)的有效率在90%以上。常規(guī)手術(shù)方式為跨腕長(zhǎng)切口手術(shù)切開(kāi)腕管松解正中神經(jīng)，切口一般長(zhǎng)約6cm，手術(shù)創(chuàng)傷大，對(duì)患者在局部外觀上造成較大沖擊。

隨著“微創(chuàng)”理念的不斷深入，仁濟(jì)南院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組逐步推進(jìn)內(nèi)鏡下腕管減壓術(shù)，在腕下手術(shù)治療腕管綜合征，通過(guò)腕部0.8cm左右的小切口，運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)松解腕管，探查正中神經(jīng)。該術(shù)式在局部麻醉下進(jìn)行，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、瘢痕小，取得了滿(mǎn)意的療效。