關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知

國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕19號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局：

為進(jìn)一步提高縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，按照中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》要求，就進(jìn)一步做好城市醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院，下同）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)工作通知如下。

一、深化城市醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院工作

（一）支援關(guān)系。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門結(jié)合三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援幫扶工作要求，按照“統(tǒng)籌布局、分區(qū)包片”的原則，確定省內(nèi)支援關(guān)系，原則上由城市三級(jí)醫(yī)院支援幫扶縣級(jí)醫(yī)院，重點(diǎn)對(duì)未達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院開展支援幫扶。各地要充分利用好已有合作關(guān)系，避免重復(fù)布局、一刀切，合理有序地建立支援關(guān)系。國家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心要充分發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用，積極開展支援工作。

（二）支援形式。在深入推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”支援幫扶等工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃、縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展需要等，采取“一對(duì)一”為主，“一對(duì)多”為輔的形式進(jìn)行支援幫扶。根據(jù)受援單位需求，城市醫(yī)院優(yōu)先選派素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的管理和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行管理和技術(shù)幫扶，確定派駐人員數(shù)量和派駐時(shí)間。開展幫扶的城市公立三級(jí)醫(yī)院對(duì)牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè)的縣級(jí)醫(yī)院要至少派出3名以上專家給予醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、管理等常年駐守指導(dǎo)。

（三）重點(diǎn)工作。一是提高縣級(jí)醫(yī)院管理水平。城市醫(yī)院應(yīng)參與縣級(jí)醫(yī)院重大決策，幫助縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)化管理架構(gòu)，完善管理規(guī)章制度，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，健全績效評(píng)價(jià)與薪酬分配體系，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、精細(xì)化水平。二是提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。城市醫(yī)院要根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)需求，幫助縣級(jí)醫(yī)院制定臨床?？瓢l(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步健全診療科目,加強(qiáng)縣域常見病、多發(fā)病診療能力，急危重癥患者搶救能力和傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)能力。三是加快培養(yǎng)專業(yè)人才梯隊(duì)。城市醫(yī)院通過師帶徒、跟崗、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等形式，為縣級(jí)醫(yī)院培育一批骨干人才。城市醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的，要招收縣級(jí)醫(yī)院符合條件的人員參加培訓(xùn)?？h級(jí)醫(yī)院要把派駐人員納入本院醫(yī)務(wù)人員日常管理、排班。四是完善暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。暢通城市醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診通道，確保及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)救治急危重癥患者。