原標題:醫(yī)保支付方式改革加快推進(主題)
新疆今年力爭實現(xiàn)醫(yī)保支付方式改革醫(yī)療機構全覆蓋(副題)
烏魯木齊晚報訊(全媒體記者史傳芝)自治區(qū)加快推進醫(yī)保支付方式改革,今年將力爭實現(xiàn)DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件開展住院服務的醫(yī)療機構。
DRG付費即按疾病診斷相關分組付費,按照疾病診斷、病情嚴重程度、治療方法等因素,把患者分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組。DIP付費即按病種分值付費,是在總額預算機制下,基于大數(shù)據(jù)應用,將疾病主要診斷和治療方式進行組合形成病種。DRG/DIP付費是更科學、更精細的醫(yī)保支付模式,可避免過度醫(yī)療,降低患者就醫(yī)負擔。
5月22日至23日,新疆DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革大會召開。記者從會上了解到,目前DRG/DIP支付方式改革在全國加速推進,醫(yī)?;鹗褂觅|效不斷提高。自治區(qū)于2021年開展支付方式試點改革。目前,15個統(tǒng)籌地區(qū)(含自治區(qū)本級)已全部開展DRG/DIP支付方式改革,實行DRG/DIP支付方式的醫(yī)療機構達到1300家,占應納入支付方式改革醫(yī)療機構總數(shù)的86%。
三年來,自治區(qū)按病組和病種分值確定支付標準,激發(fā)了醫(yī)院提高服務質量、主動控制成本、減少資源浪費的內(nèi)生動力,患者自付醫(yī)療費用增幅明顯下降,參保群眾就醫(yī)滿意度持續(xù)提升。DRG/DIP基礎病組的增加,助推常見病、慢性病逐漸下沉到縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)去治療,發(fā)揮醫(yī)?;饍r值購買的導向作用,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理成效初步顯現(xiàn)。
烏魯木齊市是國家DRG付費30個試點城市之一,目前開展實際付費的醫(yī)療機構已有113家,醫(yī)療機構藥占比穩(wěn)步下降,醫(yī)療服務費用占比大幅提升,醫(yī)療資源得到合理利用,醫(yī)療次均費用、例均醫(yī)療費用個人負擔金額、平均住院天數(shù)等都實現(xiàn)下降。
其中,住院次均費用由2022年的1.36萬元下降到2023年的1.14萬元,個人例均醫(yī)療費用負擔由2022年的4610.05元下降到2023年的3699.34元。按烏魯木齊市參保人員2023年58.3萬住院人次計算,減輕個人醫(yī)療費用負擔5.31億元。
據(jù)了解,國家醫(yī)療保障局、DRG/ DIP技術指導組派出專家,以及北京、廣東等12個省市醫(yī)療保障局和自治區(qū)各地州市醫(yī)療保障局、醫(yī)療機構派出代表600余人參加了此次大會。大會以“全面推進醫(yī)保支付改革,實現(xiàn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理”為主題,旨在搭建DRG/DIP支付方式改革交流平臺,促進行業(yè)內(nèi)交流與合作,更好地為患者提供更加科學合理的醫(yī)療服務。
來源:烏魯木齊晚報