紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，醫(yī)療技能的學(xué)習(xí)必須經(jīng)過實(shí)踐才能真正掌握。如何既保證患者安全，又讓醫(yī)護(hù)掌握技能？模擬練習(xí)成為醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)過程中的重要教學(xué)方式。3月8日，第六屆珠江醫(yī)學(xué)模擬教育發(fā)展論壇暨2024年廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)臨床技能培訓(xùn)指導(dǎo)專委會(huì)年會(huì)在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院開幕。本次會(huì)議以“創(chuàng)新發(fā)展，合作共贏”為主題，吸引了來自全國各地近千名代表參會(huì)。

記者了解到，醫(yī)學(xué)模擬教育可以再現(xiàn)臨床場(chǎng)景，集中臨床典型案例并改編為模擬案例，在模擬教學(xué)中提高學(xué)員學(xué)習(xí)的沉浸感，是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下提升醫(yī)護(hù)人員崗位勝任力的必經(jīng)之路，也是保障醫(yī)療安全的重要措施。

模擬學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生可以大膽“試錯(cuò)”

“醫(yī)生的‘看家本領(lǐng)’必須要親身實(shí)踐才能真正掌握。但是，生命只有一次，我們不能拿患者去‘試錯(cuò)’?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院臨床技能中心主任田京介紹，我國每年有大量的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床工作，但是從理論走向?qū)嵺`，從課本走向臨床，還有很長的一段路要走，模擬是改變個(gè)體能力的重要橋梁。

田京表示，我國醫(yī)學(xué)生群體龐大，教學(xué)資源分配存在一定難度，模擬教育將成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方式。通過應(yīng)用高端模擬人和設(shè)備，可以在高仿真、安全、可重復(fù)的環(huán)境中讓學(xué)生不斷練習(xí)，精進(jìn)技能，在模擬學(xué)習(xí)中通過復(fù)盤，實(shí)現(xiàn)“由不知到知，由知之不多到知之甚多”。

數(shù)字化模擬讓醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)更加高效

“在模擬學(xué)習(xí)中，將臨床技能學(xué)習(xí)數(shù)字化成為了重要組成部分。”田京介紹，目前在模擬學(xué)習(xí)中，數(shù)字化內(nèi)容已經(jīng)深入到了醫(yī)療技能培訓(xùn)的方方面面。首先，很多實(shí)操課程實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，海量的數(shù)字資源可以滿足學(xué)生的醫(yī)療技能學(xué)習(xí)需求，通過視頻學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)課程；其次，指導(dǎo)和考試實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，通過數(shù)字化設(shè)備，醫(yī)學(xué)生可以反復(fù)進(jìn)行醫(yī)療技能練習(xí)，并通過云端上傳，再由臨床醫(yī)生、老師進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)分，大大節(jié)約了指導(dǎo)、考試的時(shí)間。

針對(duì)目前大班技能教學(xué)中常存在的“圍觀”問題，也就是教師示范操作，學(xué)生圍成一圈在旁邊看，但是不免存在一些被遮擋住的地方，導(dǎo)致學(xué)生接受的培訓(xùn)沒有辦法達(dá)到同質(zhì)化，珠江醫(yī)院臨床技能中心應(yīng)用了強(qiáng)交互設(shè)備，把教師示教的細(xì)節(jié)投放在大屏幕上，這樣所有學(xué)生不用圍觀都能看得一清二楚。此外，會(huì)在模擬教學(xué)過程中應(yīng)用錄播系統(tǒng)對(duì)整個(gè)模擬環(huán)節(jié)進(jìn)行視頻錄制，幫助學(xué)員回顧和學(xué)習(xí)，促進(jìn)技能提升?！拔覀冞€在模擬過程中應(yīng)用了數(shù)字化技術(shù)，比如在手術(shù)室團(tuán)隊(duì)模擬時(shí)使用5G通訊技術(shù)、多模態(tài)技術(shù)。這樣可以避免所有人員在旁邊圍觀，直接在另一個(gè)房間，就能看到模擬現(xiàn)場(chǎng)的多角度畫面，還能實(shí)時(shí)對(duì)話。”

田京介紹，珠江醫(yī)院臨床技能中心專門打造了涵蓋綜合創(chuàng)傷急救、模擬ICU、模擬胸痛卒中中心、模擬手術(shù)室、腔鏡、內(nèi)鏡、顯微、超聲等多項(xiàng)?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)平臺(tái)，共有5個(gè)智慧教室和25個(gè)實(shí)訓(xùn)室，相應(yīng)匹配了各種高中低端設(shè)備滿足教學(xué)需求。“我們會(huì)為每個(gè)教學(xué)班級(jí)在技能實(shí)踐課上提供充足的模擬訓(xùn)練模型，讓每個(gè)學(xué)生都能在有限的時(shí)間里獲得上手練習(xí)的機(jī)會(huì)?！?/span>

拓寬模擬深度和廣度

“當(dāng)前我們的模擬主要集中于技術(shù)性技能的培訓(xùn)，但是關(guān)于情境感知、團(tuán)隊(duì)合作等方面的培訓(xùn)相對(duì)是欠缺的?！碧锞┓窒淼?，“當(dāng)發(fā)生危重病情變化時(shí)，團(tuán)隊(duì)能否及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出預(yù)警干預(yù)，團(tuán)隊(duì)能否合理分工盡快展開高效搶救，提高救治效率，改善患者預(yù)后，是我們持續(xù)努力的方向之一?！?span id="qzoypj44fl" class="bjh-br" style="max-width: 100%; display: block;">

田京表示，未來三年，珠江醫(yī)院臨床技能中心將把工作重心放在發(fā)展“四位一體”醫(yī)學(xué)模擬教育模式上，上定標(biāo)準(zhǔn)、下強(qiáng)基層、內(nèi)生傳承、外推品牌，從零散的培訓(xùn)課程整合為成熟的課程體系，并不斷開發(fā)新的?？婆嘤?xùn)技術(shù)課程，進(jìn)一步強(qiáng)化珠江醫(yī)院的模擬教學(xué)品牌建設(shè)，提升學(xué)科影響力，全面加強(qiáng)青年醫(yī)師崗位勝任力培養(yǎng)。