據(jù)《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志微信公眾號(hào)，近期國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)口腔種植價(jià)格工作座談會(huì)，并且研究開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作。

此外，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作的通知》顯示，為貫徹落實(shí)九部委《關(guān)于印發(fā)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》要求，配合口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理，為后續(xù)實(shí)施種植體集中帶量采購(gòu)、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和收費(fèi)等工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，決定全面開(kāi)展口腔種植收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記工作。

據(jù)悉，本次調(diào)查登記的具體范圍是開(kāi)展口腔種植服務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)），要確保“橫到邊、豎到底、全覆蓋”。

調(diào)查登記內(nèi)容主要包括口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、口腔種植的種植體系統(tǒng)價(jià)格、牙冠產(chǎn)品價(jià)格或加工服務(wù)收費(fèi)、口腔種植總體費(fèi)用情況這四類。

李蔚海攝。

種植牙體和種植醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格約占總費(fèi)用的80%

一位不便透露姓名的北京某三甲醫(yī)院原口腔科專家告訴健康時(shí)報(bào)記者，每一顆種植牙的收費(fèi)主要包括口腔種植的種植體價(jià)格、口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、牙冠產(chǎn)品價(jià)格或加工服務(wù)收費(fèi)等三大塊，其中口腔種植的種植體價(jià)格和口腔種植的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格可占到整個(gè)種植牙費(fèi)用的約80%。

根據(jù)太平洋證券研報(bào)，目前種植牙的全部費(fèi)用中，種植體作為核心材料，一般費(fèi)用在3500~12000元，占整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的50%；手術(shù)費(fèi)+麻醉費(fèi)在3000~5000元，占比25%；剩余部分中，修復(fù)材料和種植基臺(tái)各占10%，牙冠占5%。瑞士士卓曼（Straumann）、瑞典諾?？疲∟obel Biocare）、韓國(guó)奧齒泰（Osstem）等進(jìn)口企業(yè)占據(jù)了國(guó)內(nèi)90%以上的種植體市場(chǎng)份額。

胡楊（化名）4年前曾在北京某公立口腔醫(yī)院種了一顆門(mén)牙，一共花費(fèi)28000多元。據(jù)他回憶，北京大學(xué)口腔醫(yī)院只有一種瑞士進(jìn)口的種植體可選，根據(jù)當(dāng)時(shí)醫(yī)院開(kāi)具的發(fā)票顯示，28000多元中，種植體的費(fèi)用占到2/3以上，剩下不到的1/3費(fèi)用包括各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)以及其他輔料等費(fèi)用。

前述口腔科專家告訴健康時(shí)報(bào)記者，從醫(yī)院收費(fèi)來(lái)看，種植牙時(shí)若選擇相同品牌的種植體，目前公立醫(yī)院與知名名營(yíng)醫(yī)院的收費(fèi)相差并不大。除去各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和種植體實(shí)際的成本，醫(yī)院種植一顆牙，利潤(rùn)大約占費(fèi)用的1/3。

集采擠去耗材費(fèi)用，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

根據(jù)《中國(guó)居民口腔健康狀況——第四次中國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，在65歲至74歲有缺牙的老年人中，修復(fù)的比例為63.2%，但仍有近一半的老人未能及時(shí)修復(fù)缺失牙齒?？谇槐＝r(jià)格高、報(bào)銷比例低是影響患者前往醫(yī)院治療的原因之一。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇說(shuō)，種植牙目前的價(jià)格之所以高，是因?yàn)橛泻芏嗵摳叩某煞?，有些品牌還在搞“帶金銷售”的市場(chǎng)操作，而集采就是要擠壓掉這部分水分，讓口腔耗材市場(chǎng)價(jià)格體系更加有序發(fā)展。

按照耗材的費(fèi)用占口腔種植費(fèi)用75%，集采后耗材費(fèi)用降幅80%計(jì)算，原本花費(fèi)1萬(wàn)元的種植牙總費(fèi)用，在集采后7500元的各類耗材費(fèi)用或降至1500元，如果占比25%的治療費(fèi)用不變，總費(fèi)用則降至4000元，降幅可達(dá)60%。

姚宇介紹，“口腔種植涉及的耗材特別多、種類特別復(fù)雜，一顆種植牙大概有6個(gè)組成部分，每個(gè)部分有品牌，即使每個(gè)品牌內(nèi)，還有不同原材料加工出的不同品種，所以對(duì)于種植牙集采而言，整體政策設(shè)計(jì)十分復(fù)雜?！?/p>

除了種植牙體集采，國(guó)家醫(yī)保局還同時(shí)瞄準(zhǔn)了高昂的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

7月11日，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》指出，要正確處理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)藥集中采購(gòu)的關(guān)系。耗材在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的，虛高價(jià)格經(jīng)集中采購(gòu)擠出水分后，相關(guān)定價(jià)偏低的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍，必要時(shí)可實(shí)施專項(xiàng)調(diào)整；耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中、不單獨(dú)收費(fèi)的，根據(jù)集中采購(gòu)降低物耗成本的效果，適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，向群眾釋放改革紅利。