國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定常態(tài)化、制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。日前，國(guó)家醫(yī)保局辦公室、國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見》（下稱《意見》），為今后高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)提供了創(chuàng)新的思路和政策落實(shí)的范本。

高值耗材集中帶量采購(gòu)有一些不同于藥品集采的特點(diǎn)。

首先，高值醫(yī)用耗材采購(gòu)?fù)綆嚓P(guān)的服務(wù)， 或稱之為“伴隨跟臺(tái)服務(wù)”，如組裝工具、指導(dǎo)使用、操作培訓(xùn)等。所以，人工關(guān)節(jié)集采需要按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”，對(duì)中選價(jià)格實(shí)行分類。

其次，醫(yī)生在使用高值醫(yī)用耗材時(shí)，有一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程， 又稱“學(xué)習(xí)曲線”。隨著操作培訓(xùn)的開展和熟練程度的提高，高值醫(yī)用耗材的臨床使用效果會(huì)有一個(gè)明顯提升的過(guò)程，同時(shí)會(huì)帶動(dòng)其他骨科配套醫(yī)用耗材，如接骨板、螺釘?shù)鹊氖褂谩?/p>

因此，高值醫(yī)用耗材遴選的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該將采購(gòu)金額、產(chǎn)品用量、技術(shù)成熟度、臨床可替代性、質(zhì)量穩(wěn)定性、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度、售后服務(wù)、是否包含操作培訓(xùn)等因素，納入采購(gòu)多維度決策分析的框架中。集中采購(gòu)只是其中一個(gè)環(huán)節(jié)，在此之外還要充分考慮供應(yīng)保障、資金預(yù)付、價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整、激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師使用偏好和政策協(xié)同發(fā)展等多重環(huán)節(jié)。

按國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議的要求，高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)仍需堅(jiān)持“?；尽钡脑瓌t。通過(guò)質(zhì)量和價(jià)格公平競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生耗材中選企業(yè)，同時(shí)要確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選高值醫(yī)用耗材。集采既要為患者減負(fù)，也要兼顧企業(yè)的合理利潤(rùn)，以促進(jìn)產(chǎn)品創(chuàng)新升級(jí)，同時(shí)對(duì)節(jié)約的醫(yī)保費(fèi)用，應(yīng)按規(guī)定給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)。