《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》日前印發(fā)。根據(jù)實(shí)施意見，我省將堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，力爭(zhēng)通過5年努力，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

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重點(diǎn)提升省級(jí)醫(yī)院水平、全面加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)

我省將積極創(chuàng)建一批國家區(qū)域醫(yī)療中心。針對(duì)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的病種，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，減少跨區(qū)域就醫(yī)。與國內(nèi)高水平醫(yī)院合作，建設(shè)1—3個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭(zhēng)創(chuàng)1個(gè)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。推進(jìn)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院和牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院3個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地建設(shè)。

我省將重點(diǎn)提升省級(jí)醫(yī)院水平。加強(qiáng)省級(jí)公立醫(yī)院危急重癥救治、疑難癥診療、專科醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等能力建設(shè)。在我省中南、西北、東北和東南規(guī)劃布局建設(shè)4家省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)建設(shè)省神經(jīng)精神病醫(yī)院哈爾濱院區(qū)。打造1—2家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。

我省將全面加強(qiáng)城市三級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。

按照“一院多區(qū)”發(fā)展模式，推動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。到2025年，每個(gè)市（地）都要有三級(jí)甲等醫(yī)院，有1家政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)院和標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；

依托實(shí)體醫(yī)院，至少建成1家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。有條件的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提檔升級(jí)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，在全省范圍內(nèi)打造3—5家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。

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落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)、完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制

我省將改革人事管理制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

我省將落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平。

我省將加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、老年病學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)（含新生兒科）、重癥、傳染病學(xué)、婦幼保健、護(hù)理學(xué)等學(xué)科短缺人才的培養(yǎng)培訓(xùn)，加快高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才以及醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等交叉學(xué)科人才的培養(yǎng)。建設(shè)全國名老中醫(yī)藥專家、國醫(yī)大師、省名中醫(yī)、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

我省將完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，突出品德能力和業(yè)績導(dǎo)向，將門診工作量、出院人數(shù)、出院患者手術(shù)量等臨床工作數(shù)量作為醫(yī)生晉升職稱的重要評(píng)價(jià)內(nèi)容，將病案作為評(píng)價(jià)臨床工作質(zhì)量的重要載體。

我省將深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。探索醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)，逐步將日間手術(shù)等納入醫(yī)保基金門診付費(fèi)范圍。

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推廣住院和門診多學(xué)科診療模式、推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

我省將開展防、診、治新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用評(píng)價(jià)，支持省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心爭(zhēng)創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極申報(bào)國家、省級(jí)等各類科研攻關(guān)項(xiàng)目，按規(guī)定對(duì)完成、轉(zhuǎn)化科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣住院和門診多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。建立和完善急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療門診。

我省將加快推進(jìn)醫(yī)院信息化集成和電子健康卡應(yīng)用，并與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通信息共享。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。

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持續(xù)推進(jìn)“看病不求人”行動(dòng)、對(duì)醫(yī)療暴力“零容忍”

我省將強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，持續(xù)推進(jìn)“看病不求人”行動(dòng)，建立完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。建立健全關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制，為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作和休息條件，科學(xué)安排診療護(hù)理班次，享受相應(yīng)待遇。落實(shí)好醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的薪酬待遇。加強(qiáng)安保人員隊(duì)伍建設(shè)及安防安檢設(shè)施配備和升級(jí)改造，對(duì)醫(yī)療暴力“零容忍”，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。