器械的清洗在醫(yī)院感染控制中是最基本、最重要的環(huán)節(jié)，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。

影響清洗的因素有

●物品本身的復(fù)雜性，如管腔和表面不光滑的物品很難清洗；

●一般情況下，復(fù)雜物品必須盡可能拆開(kāi)，用含酶洗滌劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗；

●污染微生物的數(shù)量和類(lèi)型；

●物品上殘留有機(jī)物的數(shù)量和狀況；

●有機(jī)物會(huì)影響滅菌的成功，有機(jī)物越多，則滅菌成功的可能性越??；

●如物品上有機(jī)物變干，則清洗時(shí)很難將有機(jī)物徹底去除。

清洗方法:機(jī)械清洗和手工清洗

●機(jī)械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。

●手工清洗則適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械初步處理。

●清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。精密器械的清洗，遵循生產(chǎn)廠(chǎng)家提供的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。

手工清洗

●水溫宜為15-30℃；

●去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗；

●刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠；

●管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開(kāi)后清洗；

●不應(yīng)使用鋼絲球類(lèi)用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損；

●清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。

機(jī)械清洗

●清洗消毒器設(shè)備運(yùn)行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性，觀(guān)察程序的打印記錄，并留存。

●被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開(kāi);可拆卸的零部件應(yīng)拆開(kāi);管腔類(lèi)器械應(yīng)使用專(zhuān)用的清洗架。

●精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置。

●沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水，預(yù)洗階段水溫應(yīng)小≤45 ℃ 。

●金屬器械在終末漂洗程序中應(yīng)使用潤(rùn)滑劑，塑膠類(lèi)和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤(rùn)滑劑。

●定時(shí)檢查清潔劑泵管是否通暢。確保清潔劑用量準(zhǔn)確。

●設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。