如何減少醫(yī)用裝備所致皮膚問題?“大白”們請收下這個“藥方”

 
樓主   帖子創(chuàng)建時間:  2022-07-08 14:42 回復:0 關(guān)注量:80

奧密克戎潛伏期短,傳播性強,它的詭譎往往讓人防不勝防。除了醫(yī)務人員,各行各業(yè)的人士紛紛投身投疫一線,我們親切地稱他們?yōu)椤按蟀住?。“大白”需要嚴格的防護,口罩、防護服、護目鏡、面屏、手套等都是不可缺少的醫(yī)用裝備,另外也需要嚴格且反復高頻的清潔消毒皮膚。但是裝備和消毒在保護他們的同時,也會傷害他們。脫下裝備,是一張張通紅的臉龐、深深的壓痕、破損的面容、皸裂的雙手、濕透的軀體……近期氣溫反復,一線的“大白”們出現(xiàn)了裝備、消毒與過勞等造成的皮膚問題。應對皮膚疾患,需要注意以下幾個方面。



醫(yī)用裝備導致的物理性損害


由于防護裝備對皮膚的壓迫、束縛、摩擦、密閉,汗液分泌過多、局部溫度過高等可造成皮膚浸漬、壓痕甚至破損,可因穿戴成人尿不濕造成尿布皮炎,以及痱子、間擦疹(褶爛)等。


壓力性損害的應對措施:1.選擇尺寸適宜的防護裝備或更換不同樣式的裝備以免同一部位反復受壓;2.在容易受壓的部位如鼻部、顴部、顳部及耳后等處,在佩戴口罩、護目鏡前,可預防使用潤膚劑,墊以薄層紗布、創(chuàng)口貼、輸液貼、水膠體或泡沫敷料等。壓痕嚴重者可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。3.如局部出現(xiàn)糜爛、破潰損害,可在上述措施的同時,在局部外用人表皮生長因子或成纖維細胞生長因子類外用藥促進傷口愈合,莫匹羅星乳膏或夫西地酸乳膏防止感染。


潮濕性損害的應對措施:1.針對皮膚水分過多造成皮膚發(fā)白變軟的浸漬性損害,宜保持局部干燥暴露,出汗多的部位可外撲爽身粉或外用爐甘石洗劑收斂,注意局部外用保濕劑以保護皮膚屏障。2.痱子、間擦疹、尿布皮炎等,盡可能穿著寬松純棉的衣物,外用爐甘石洗劑,如皮疹潮紅,伴有痛癢時,可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等糖皮質(zhì)激素類外用藥控制炎癥,以及外用抗菌藥物防治感染。



醫(yī)用裝備導致的感染性損害


由于長時間穿戴防護裝備,造成皮膚溫度濕度的增加,出汗增多,體表環(huán)境發(fā)生改變,加上高強度的工作可削弱免疫力,使得皮膚更容易發(fā)生細菌、真菌等微生物感染,引發(fā)毛囊炎、療腫、手足癬、體股癬、花斑癬(汗斑)等疾病。


感染性損害的應對措施:吸濕收斂、保持干燥、消毒衣物、避免皮膚摩擦破損、增強抵抗力,毛囊炎、療腫等細菌感染性皮膚病可外用莫匹羅星乳膏或夫西地酸乳膏;手足體股癬、花斑癬等真菌性皮膚病可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、苯扎氯銨溶液等。


醫(yī)用裝備導致的過敏性損害


由于接觸防護裝備、消毒劑中某些特定成分可造成皮膚過敏反應,好發(fā)于敏感人群的面部、手部,可表現(xiàn)為接觸部位皮膚紅腫、水皰,伴有瘙癢、灼熱等。接觸性皮炎、汗皰疹較常見。


過敏性損害的應對措施:非工作時間盡可能暴露患處皮膚,避免摩擦搔抓、熱水燙、肥皂洗等。可針對不同類型的皮損給予外用藥物治療:如紅斑、水腫可外用爐甘石洗劑,少量滲出可用氧化鋅油,滲出較多則需要濕敷處理。干燥、皸裂則需要保濕潤膚。如瘙癢明顯,在皮損無滲出時可外用地奈德乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱至中效糖皮質(zhì)激素藥物,必要時還可使用第二代抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。



醫(yī)用裝備導致的其他損害


醫(yī)用裝備的長時間穿戴還可造成很多皮膚問題,如頭面部可誘發(fā)或加重痤瘡和脂溢性皮炎,誘發(fā)顏面再發(fā)性皮炎和玫瑰痤瘡,原有皮膚疾病的加重等等。處理均以減少裝備穿戴時間、暴露皮損、對癥施治為原則。


 
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