日前，河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站最新發(fā)布《關(guān)于在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍試點的通知》，詳情如下。

省本級各定點醫(yī)療機構(gòu)，省本級各參保單位：

為貫徹落實《關(guān)于進一步推動更好實現(xiàn)讓群眾 " 看好病、少花錢、少跑腿 " 的若干措施》（冀醫(yī)保發(fā)〔2022〕1 號），逐步擴大部分醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材支付范圍，提升醫(yī)保支付比例，切實降低群眾醫(yī)療費用負擔，經(jīng)研究，決定在省本級開展將部分醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍試點工作?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。

一、試點原則

統(tǒng)籌兼顧醫(yī)保、患者、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益，在臨床必需、基金可承受的基礎(chǔ)上，試點先行、有序推進，合理確定試點項目范圍，切實保障人民群眾基本醫(yī)療需求，不斷提高參保群眾受益水平。建立醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材醫(yī)保支付動態(tài)調(diào)整機制，防止醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材濫用，強化對納入試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的監(jiān)控，確保試點工作平穩(wěn)實施。

二、試點內(nèi)容

（一）試點參保人群和定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。將省本級參保人在省本級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用、省本級參保人零星報銷費用納入試點范圍。

（二）新增支付項目和耗材。將 50 項醫(yī)療服務(wù)項目和 242 類醫(yī)用耗材納入醫(yī)療保險支付范圍，按照乙類管理。限價的醫(yī)療服務(wù)項目，以限價價格作為醫(yī)保支付標準；限價的醫(yī)用耗材，以限價價格作為醫(yī)保支付標準。

（三）將上浮費用納入醫(yī)保支付范圍?！逗颖笔〕鞘泄⑨t(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格手冊》規(guī)定 " 手術(shù)項目（編碼為 330000000）價格可向上浮動 15%"，對于上浮部分按照主項目類別支付。

（四）規(guī)范省本級醫(yī)保診療項目及耗材先行自付政策。在執(zhí)行《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》和《河北省另收費一次性物品管理目錄（2021 版）》政策及限價基礎(chǔ)上，" 甲類 " 診療項目及耗材，不設(shè)定個人先行自付比例，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付；" 乙類 " 診療項目及耗材，參保人先行自付 10%，參加公務(wù)員補助（或 10% 補充）人員，先行自付部分個人不負擔；" 丙類 " 或 " 自費類 " 診療項目及耗材，全部由參保人個人負擔。

三、相關(guān)要求

（一）強化組織領(lǐng)導。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此次試點工作，強化組織領(lǐng)導，做好部門協(xié)調(diào)，專門針對此項工作進行安排部署，認真組織實施。要組織全院臨床科室集中培訓學習，做到深入掌握政策，確保落實落地。

（二）積極宣傳引導。省本級各參保單位要做好此次試點的政策解釋工作，及時回應(yīng)參保群眾關(guān)切。省本級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格，自覺接受社會監(jiān)督。

（三）加強監(jiān)督檢查。各省級醫(yī)療機構(gòu)要進一步強化醫(yī)院管理、規(guī)范服務(wù)行為，進一步提升診療、手術(shù)、護理等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度。省醫(yī)保局將加強醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材的監(jiān)督檢查力度，對患者自費比例高，醫(yī)療機構(gòu)使用自費耗材多、不合理使用自費項目等情況，適時約談相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人，必要時全省通報。

本通知自 2022 年 7 月 1 日起執(zhí)行，試點期為半年。醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行過程中遇到的問題，請及時向省醫(yī)療保障局反饋。