做好“三個轉(zhuǎn)變”完善生態(tài)體系 推動醫(yī)療裝備高質(zhì)量發(fā)展
醫(yī)療裝備是健康中國建設的重點領域,對優(yōu)化醫(yī)療服務供給、引領醫(yī)學技術發(fā)展、促進醫(yī)療模式創(chuàng)新具有重要作用。“十四五”時期是全面推進健康中國建設戰(zhàn)略、醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關鍵時期。隨著醫(yī)療新基建持續(xù)推進,國內(nèi)市場對中高端醫(yī)療裝備需求快速放量,全球新冠肺炎疫情及貿(mào)易摩擦使供應鏈安全重要性進一步凸顯,我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展既面臨重大機遇,又面臨重大挑戰(zhàn)。2021年12月,工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)改委、科技部等十部門聯(lián)合印發(fā)了《“十四五”醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),對我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)未來五年的發(fā)展做了全面布局。
在健康中國戰(zhàn)略下,結(jié)合《規(guī)劃》,需要充分認識我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題,積極響應制造業(yè)發(fā)展“三個轉(zhuǎn)變”的要求,進一步完善產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,構建醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新格局。
一、亟需解決發(fā)展不平衡不充分問題
2015年10月,黨的十八屆五中全會將“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略。2016年8月,全國衛(wèi)生與健康大會提出要樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?019年6月,國務院印發(fā)了《關于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號),提出要動員全社會落實預防為主方針,實施健康中國行動,提高全民健康水平。健康中國戰(zhàn)略的貫徹實施,以人民健康為中心的模式轉(zhuǎn)變,使人民群眾健康管理意識日益增強,將催生對各類新型健康醫(yī)療裝備、保健康復裝備等的大規(guī)模需求。
黨的十九大報告提出,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾?!笆濉逼陂g,我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)制造體系基本健全,企業(yè)主體發(fā)展壯大,產(chǎn)品技術水平快速提升,可基本滿足我國醫(yī)療機構診療、養(yǎng)老、慢性病防治與應急救援等需求。但是總體來說,我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)與人民群眾日益增長的對全生命周期健康管理需求相比,還存在較大差距,從裝備種類、裝備質(zhì)量、品牌影響力等方面,發(fā)展不平衡不充分凸顯。
我國現(xiàn)有14億人口,基數(shù)巨大,同時生育政策利好等因素影響,醫(yī)療裝備市場需求旺盛,且該需求持續(xù)穩(wěn)定,不受外界國際環(huán)境影響。當前,我國經(jīng)濟已由高速增長階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段,正處在優(yōu)化經(jīng)濟結(jié)構、轉(zhuǎn)換增長動力的攻關期?!笆奈濉逼陂g,大力發(fā)展醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè),通過供給側(cè)結(jié)構性改革,滿足人民群眾對全生命周期健康管理的醫(yī)療需求,貫徹落實“大衛(wèi)生、大健康”發(fā)展理念,應成為擴大內(nèi)需、促進經(jīng)濟增長的重要支持領域之一。
二、亟需實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的“三個轉(zhuǎn)變”
“十四五”時期是國產(chǎn)醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式的重要階段?!巴苿又袊圃煜蛑袊鴦?chuàng)造轉(zhuǎn)變、中國速度向中國質(zhì)量轉(zhuǎn)變、中國產(chǎn)品向中國品牌轉(zhuǎn)變”的“三個轉(zhuǎn)變”,為推動我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)結(jié)構調(diào)整、轉(zhuǎn)型升級、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。
一是加快醫(yī)療裝備產(chǎn)品創(chuàng)新步伐,推動醫(yī)療裝備向中國創(chuàng)造轉(zhuǎn)變。隨著現(xiàn)代制造技術、新一代信息技術、現(xiàn)代材料技術與前沿生物技術的不斷突破,造就了醫(yī)療裝備領域創(chuàng)新加速的蓬勃發(fā)展局面,如新一代人工智能醫(yī)療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療、5G醫(yī)療等技術創(chuàng)新,將對未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展和服務模式產(chǎn)生顛覆性變革。我國已在5G+醫(yī)療健康領域開展了大量創(chuàng)新研發(fā),包括遠程會診、遠程超聲、遠程手術、應急救援、遠程示教、遠程監(jiān)護、智慧導診、移動醫(yī)護、智慧院區(qū)管理、AI輔助診斷等,我們要抓住“十四五”發(fā)展的窗口期,發(fā)揮我國人口眾多,市場需求大,應用場景多,用戶體驗全,優(yōu)化迭代快等優(yōu)勢,加速醫(yī)療裝備結(jié)構調(diào)整和創(chuàng)新升級換代。
二是推動醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)向中國質(zhì)量轉(zhuǎn)變。醫(yī)療裝備是高度集成的復雜系統(tǒng),我國醫(yī)療裝備生產(chǎn)體系中還有很多弱項,水平不能滿足高端醫(yī)療裝備的制造需求。工信部和衛(wèi)健委組織了對醫(yī)療裝備生產(chǎn)企業(yè)的調(diào)研,企業(yè)在高端醫(yī)療裝備制造技術、工藝工裝等方面整體水平不高,生產(chǎn)關鍵工藝、工序缺少質(zhì)量控制措施,產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性難以長期保證;企業(yè)服務體系、培訓體系、維護工作、軟件版本的升級管理等工作的規(guī)范化和實效性不能讓一線用戶滿意?!笆奈濉睍r期,國家要發(fā)揮有形之手作用,將我國成熟先進的大工業(yè)體系應用于醫(yī)療裝備制造,突破中高端產(chǎn)品所需的基礎工藝、工具工裝、零部件、質(zhì)控軟硬件等,重點解決產(chǎn)品可靠性、穩(wěn)定性、高精度、工藝等產(chǎn)業(yè)基礎共性技術、產(chǎn)品服務等問題,縮短與國際先進水平的差距,贏得用戶信任。
三是推動我國醫(yī)療裝備向中國品牌轉(zhuǎn)變。我國已成為全球重要的醫(yī)療裝備生產(chǎn)制造基地,心電監(jiān)護儀、DR、全自動生化分析儀等產(chǎn)量全球領先。上海聯(lián)影、深圳邁瑞、沈陽東軟、山東新華等企業(yè)產(chǎn)品銷往全球110多個國家和地區(qū)。但與醫(yī)療裝備先進國家相比,我國大部分產(chǎn)品在國際市場還處于價值鏈低端,亟需提升品牌知名度,提高國際競爭力。“十四五”時期,要重點培育具有全球資源配置力和核心競爭力的產(chǎn)業(yè)鏈領航企業(yè),依托“一帶一路”、RCEP等國際合作體系,推動醫(yī)療裝備走出去,提升中國品牌影響力。
三、亟需構建更加完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系
醫(yī)療裝備是典型多學科交叉、高技術密集的行業(yè),產(chǎn)業(yè)鏈很長。上游涉及機械、電子、材料、信息等多個領域配套資源,同時,其研發(fā)和注冊環(huán)節(jié)需要工業(yè)設計、樣機制造、第三方檢測、臨床試驗等支撐服務,下游還需要對應的臨床服務、學術推廣、人員培訓、設備維護等配套環(huán)節(jié)。另一方面,我國醫(yī)療裝備制造企業(yè)大多體量較小,在基礎共性技術、制造工藝、計量檢測、可靠性提升、運維保障等方面投入能力弱,“十四五”期間,需要重點完善產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系,包括創(chuàng)新體系、服務體系、標準體系等,不斷優(yōu)化產(chǎn)業(yè)生態(tài),提升基礎支撐能力。
在創(chuàng)新體系建設方面,要根據(jù)國家科技創(chuàng)新和經(jīng)濟建設需求,建立并固化醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展新型創(chuàng)新體系。統(tǒng)籌布局科研專項、基地和人才培養(yǎng)、技術創(chuàng)新引導基金等,建立醫(yī)院、企業(yè)和專業(yè)研發(fā)機構深度融合的創(chuàng)新體系,固化醫(yī)學+工業(yè)、醫(yī)院+工廠、醫(yī)生+工程師等多維度醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新模式,發(fā)揮各類重點實驗室、創(chuàng)新中心和工程中心等在技術創(chuàng)新方面的作用。
在服務體系建設方面,通過鼓勵建立第三方公共服務平臺,開展行業(yè)基礎共性技術研究和行業(yè)服務,為政府規(guī)劃管理提供精準支撐。服務平臺需要研發(fā)積累可靠性等行業(yè)基礎共性技術,具備標準化、知識產(chǎn)權、計量、檢測和技術推廣等公共服務能力,為國產(chǎn)醫(yī)療裝備制造商提供可靠性及穩(wěn)定性等的優(yōu)化改進建議和方案,為醫(yī)療機構用戶提供檢驗檢測、計量、評估評價等技術服務,為政府部門系統(tǒng)梳理全產(chǎn)業(yè)鏈的問題,推動行業(yè)技術、工藝、標準、檢測和計量等共性基礎技術服務體系不斷完善,以及人才培養(yǎng)體系的不斷完善。
在標準體系建設方面,標準化是醫(yī)療裝備高質(zhì)量發(fā)展的關鍵共性技術。國際上,ISO、IEC分別針對不同領域制定醫(yī)療裝備標準,ISO主要涉及無源醫(yī)療裝備和體外診斷系統(tǒng)領域,IEC主要涉及醫(yī)用電氣設備等有源醫(yī)療裝備領域,兩個機構共同構成了支撐醫(yī)療裝備安全有效的標準體系。我國醫(yī)療裝備一直積極采用ISO及IEC標準,但在醫(yī)療裝備工程化技術、臨床應用方面缺乏諸如可靠性、可用性、零部件、數(shù)據(jù)接口、評估與評價、信息安全等方面的應用標準。大工業(yè)體系如何持續(xù)進入醫(yī)療裝備特別是高端醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè),保障好高質(zhì)關鍵部件、功能部件的安全供給;在醫(yī)療器械安全和有效的監(jiān)管體系下,如何更好地保證醫(yī)療裝備的高質(zhì)量以及臨床使用過程中的質(zhì)量安全,目前還存在大量標準空缺。機械工業(yè)儀器儀表綜合技術經(jīng)濟研究所已積極行動,推動成立了“醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)化及應用標準化工作組”,以期與各相關機構共同建立健全醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)化及應用方面的標準體系,打造更加完善的產(chǎn)業(yè)生態(tài),實現(xiàn)以高標準引領行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)療設備是現(xiàn)代醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必備手段,現(xiàn)在一些高端醫(yī)療設備基層買不起、老百姓用不起,要加快高端醫(yī)療設備國產(chǎn)化進程,降低成本,推動民族品牌企業(yè)不斷發(fā)展。在我國醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)由量變到質(zhì)變的關鍵發(fā)展時期,十部委聯(lián)合作出部署,《規(guī)劃》的發(fā)布可謂正當其時。