72歲的杜大爺在蘭州大學第二醫(yī)院骨科接受人工髖關節(jié)置換手術。雖然手術并不難，但還是引起各方面的高度關注——這是第二批國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果落地甘肅的首臺手術。杜大爺所用的人工全髖關節(jié)均價從3.5萬元下降至7000元左右?！笆中g后我問了醫(yī)生才知道，我用的這款人工髖關節(jié)已經(jīng)由國家集中帶量采購，這確實減輕了我們患者的經(jīng)濟負擔，我要為國家的好政策點贊!”杜大爺說。

有效降低藥品耗材虛高價格

減輕用藥費用負擔，是老百姓一直以來的期盼。而藥品和高值醫(yī)用耗材的集中帶量采購，讓愿望成真。“甘肅省自2019年開始，到目前已落實了國家組織的三批藥品集中采購中選結(jié)果。112個中選藥品價格平均降幅58%，最高降幅達96%；10個冠脈支架價格平均降幅93%，最高降幅達96.79%。還有省際聯(lián)盟跨區(qū)域聯(lián)合帶量采購的46個人工晶體，價格平均降幅53.26%，最高降幅達84.21%?！笔♂t(yī)保局副局長馮連寶用一組數(shù)據(jù)介紹了我省開展藥品耗材帶量采購行動的成效?！罢胁珊弦?、以量換價、帶量采購”的規(guī)模團購效應，可擠掉藥品流通環(huán)節(jié)的“水分”，有效降低藥品及醫(yī)用耗材虛高價格。

自2019年7月我市實施第一批集中帶量采購工作以來，國家和省上組織的集中采購范圍不斷擴大，采購品種不斷增加。國家組織冠脈支架集中采購中選產(chǎn)品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，與原采購價相比，冠脈支架的價格由平均1.3萬元左右，下降至700元左右，中選價平均降幅達90%以上，大幅度減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔。 2021年2月17日，繼冠脈支架集中帶量采購大幅降價后，甘肅省冠脈擴張球囊集中帶量采購中選結(jié)果正式公布，均價從3248元降至327元。 2021年2月25日，由陜西、甘肅、寧夏等10個?。▍^(qū)、兵團）組成省際聯(lián)盟，對人工晶體通過“招采合一、以量換價、帶量采購”的采購方式已經(jīng)落地我省，中選的46個產(chǎn)品，與原采購掛網(wǎng)最低價相比，中選價平均降幅53.26%，最高降幅達到84.21%，按照約定采購量預計首年可節(jié)約資金1185.7萬元左右。蘭州普瑞眼視光醫(yī)院吳寶華院長給記者算了一筆賬，以蔡司雙焦點晶體為例，以前的價格是9600元，醫(yī)保報銷后患者需要自己負擔7600元。降價后，患者只需負擔2600元。

省際聯(lián)盟藥品集采最高降幅99%

2021年9月7日，由我省聯(lián)合陜西省組成省際聯(lián)盟開展的藥品集中帶量采購結(jié)果公布，中選價格較基準價平均降幅58.73%，最高降幅99%，按照醫(yī)療機構(gòu)上報的年度需求量，全省首年預計可節(jié)約藥品費用超過1.48億元。據(jù)了解，本次帶量采購藥品共有30個品種41個品規(guī)中選，主要涉及抗菌類、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等治療學科，以注射劑型為主。一些臨床常用藥品價格下降明顯，比如抗菌藥物注射用美洛西林鈉和注射用頭孢硫脒降價80%以上；消化系統(tǒng)用藥注射用法莫替丁降價85%以上；心、腦血管病用藥吡拉西坦注射液、鹽酸川芎嗪注射液、葛根素注射液降價90%以上；用于治療缺血性腦血管病的曲克蘆丁注射液和用于呼吸系統(tǒng)平喘的二羥丙茶堿注射液降幅更是達到了99%。

如此大的降幅，對于患者而言又意味著什么？省醫(yī)保局副局長馮連寶舉例介紹：“如抗腫瘤藥卡培他濱片，集中采購以前其價格為每盒350.4元，降價后每盒27.6元，一個治療周期用量是10盒，因此集采后一個周期可為患者節(jié)省3228元，一年下來可節(jié)省38736元。”

當藥品耗材帶量采購日趨常態(tài)化，越來越多集中采購的藥品耗材落地，對諸多慢性病患者治療，將給患者帶來更多的實惠。截至2021年底，全省使用談判藥品80萬人次，藥品總費用為8.1億元，醫(yī)保報銷5.3億元，報銷比例達到65%。據(jù)甘肅省醫(yī)保局預判，2021年按照我省約定采購量計算，全

省集中采購藥品及醫(yī)用耗材金額將由4.8億元減少為1.3億元，可節(jié)省資金3.5億元。