2022年1月10日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出，近年來(lái)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革不斷推進(jìn)，用市場(chǎng)化機(jī)制擠壓了醫(yī)藥價(jià)格虛高，累計(jì)節(jié)約醫(yī)保和患者支出2600多億元，也促進(jìn)了國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)和質(zhì)量提升。集采常態(tài)化正引領(lǐng)藥品、醫(yī)療器械行業(yè)向著多方共贏、惠及民生的方向大步邁進(jìn)。

隨著集采常態(tài)化、制度化，集采的實(shí)施范圍和采購(gòu)品種、數(shù)量等方面都在不斷實(shí)現(xiàn)突破，但同時(shí)也暴露出了部分問(wèn)題。2021年是迄今為止開(kāi)展集采最多的一年，一共開(kāi)展了4次集采；同年，我國(guó)最大的制藥企業(yè)之一華北制藥成為首家因?yàn)榧蓴喙┍惶幜P的藥企。本文對(duì)歷次集采規(guī)模、中選情況、降價(jià)幅度及當(dāng)前存在的問(wèn)題等進(jìn)行分析。

截至目前，國(guó)家共開(kāi)展9次集采。2018年11月15日，聯(lián)采辦發(fā)布《4+7城市藥品集中采購(gòu)文件》，在11個(gè)城市開(kāi)展藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作，拉開(kāi)了集采的序幕。2019年9月1日，為進(jìn)一步擴(kuò)大改革成果，國(guó)家醫(yī)保局等九部門對(duì)試點(diǎn)進(jìn)行擴(kuò)圍，25省（區(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團(tuán)形成聯(lián)盟，以不高于首輪4+7集采中選價(jià)格的報(bào)價(jià)對(duì)試點(diǎn)中選藥品開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。此后兩年，聯(lián)采辦基本以一年兩次的頻率開(kāi)展藥品集采工作。值得一提的是，2020年10月16日，國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室啟動(dòng)冠脈支架專項(xiàng)集采，打響了醫(yī)療器械集采“第一槍”；2021年11月5日，國(guó)家首次將生物藥納入藥品集采范圍，而此前的集采對(duì)象均為化藥。

價(jià)格降幅、產(chǎn)品種類

與質(zhì)量安全備受關(guān)注

本文以2022年1月1日~4月28日為監(jiān)測(cè)時(shí)間段，通過(guò)中國(guó)健康傳媒集團(tuán)輿情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析，對(duì)微博和短視頻平臺(tái)的網(wǎng)民觀點(diǎn)進(jìn)行匯總，可以發(fā)現(xiàn)：網(wǎng)民關(guān)注點(diǎn)主要集中在集采降價(jià)幅度、高值醫(yī)用耗材集采、集采藥械供應(yīng)質(zhì)量三個(gè)方面。

如圖1所示，微博網(wǎng)民主要關(guān)注集采的降價(jià)幅度。

圖1 微博網(wǎng)民觀點(diǎn)

如圖2所示，短視頻平臺(tái)網(wǎng)民對(duì)集采的關(guān)注點(diǎn)主要集中在種植牙方面。