伴隨集中帶量采購(gòu)和使用配套措施意見(jiàn)的下發(fā)，預(yù)計(jì)接下來(lái)全國(guó)各省將有序推進(jìn)耗材集采落地。生產(chǎn)和配送企業(yè)需要適應(yīng)新的價(jià)格體系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要適應(yīng)新的配送機(jī)制。

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來(lái)源 | 賽柏藍(lán)器械

撰稿 | 東臺(tái)

醫(yī)保基金戰(zhàn)略性統(tǒng)籌

今日上午（3月31日 ），國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布 《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《意見(jiàn)》”）。該份內(nèi)容通知主體為各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委。

《意見(jiàn)》指出，為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的決策部署，平穩(wěn)實(shí)施國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，確保中選產(chǎn)品及時(shí)供應(yīng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用集采品種、規(guī)范提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，制定本意見(jiàn)。

緊密結(jié)合人工關(guān)節(jié)采購(gòu)、配送、使用及伴隨服務(wù)特點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，加強(qiáng)政策協(xié)同，充分利用集采平臺(tái)掛網(wǎng)、醫(yī)?；痤A(yù)付、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束等措施，推動(dòng)人工關(guān)節(jié)集采中選結(jié)果平穩(wěn)實(shí)施。

（圖片來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局）

據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，該《意見(jiàn)》針對(duì)人工關(guān)節(jié)采購(gòu)、配送、使用及伴隨服務(wù)的特殊特點(diǎn)，對(duì) 中選產(chǎn)品掛網(wǎng)、供應(yīng)、配送，醫(yī)保支付政策，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、結(jié)余留用，后續(xù)監(jiān)管重點(diǎn)和懲處措施等各項(xiàng)帶量采購(gòu)落地細(xì)節(jié)和配套措施進(jìn)行規(guī)范。

去年9月，國(guó)家醫(yī)保局組織開(kāi)展人工關(guān)節(jié)集采。此次集采產(chǎn)品為初次置換人工全髖關(guān)節(jié)、初次置換人工全膝關(guān)節(jié)，共有5804家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，首年意向采購(gòu)量54萬(wàn)套，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，采購(gòu)周期為2年。

集采有超過(guò)40家企業(yè)參與報(bào)價(jià)，涉及強(qiáng)生、史賽克、捷邁、微創(chuàng)、大博醫(yī)療、邁瑞等國(guó)內(nèi)外知名械企業(yè)。從中選結(jié)果來(lái)看，集采髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。

截至目前，僅有陜西省、海南省執(zhí)行中選結(jié)果，此外廣東省已確定將于4月15日起執(zhí)行中選結(jié)果。伴隨上述《意見(jiàn)》的發(fā)布，預(yù)計(jì)接下來(lái)其余各省也將有序推進(jìn)集采落地。

醫(yī)保預(yù)付30%，貨款次月底結(jié)清

根據(jù)《意見(jiàn)》內(nèi)容， 各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)協(xié)議約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量，及時(shí)測(cè)算協(xié)議采購(gòu)金額。

在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓葏f(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。