一間小小的口腔診所，醫(yī)療器械并不多，但說(shuō)起消毒滅菌，卻是件件都馬虎不得，因?yàn)檠揽剖且粋€(gè)感染高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，病原微生物可經(jīng)血液或唾液傳播，對(duì)醫(yī)患雙方都可能構(gòu)成威脅，消毒滅菌效果必須是做到百分百！

隨著牙科診所數(shù)量的不斷擴(kuò)大，衛(wèi)監(jiān)局對(duì)牙科診所的滅菌處理的監(jiān)管力度也在持續(xù)加大。

醫(yī)療設(shè)備全部消毒，診所還被罰3500元？

此前，湖州市吳興區(qū)轄區(qū)內(nèi)一家診所在接受區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法大隊(duì)的檢查時(shí)，明明器械全部消毒了，結(jié)果還是被處以罰款三千五百元的行政處罰。為什么會(huì)這樣呢？

據(jù)了解，當(dāng)天檢查過(guò)程中，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)該診所口腔器械的塑封包裝上未標(biāo)注“消毒日期”“器械名稱”“失效日期”等內(nèi)容；該診所現(xiàn)場(chǎng)出示了高壓滅菌消毒登記簿，該消毒登記簿上記錄的最后一次日期為“7.18”；該牙科診所現(xiàn)場(chǎng)未能出示該高壓滅菌鍋的監(jiān)測(cè)記錄。

口腔器械的塑封包裝上未標(biāo)注

“消毒日期”“器械名稱”“失效日期”等內(nèi)容

由此可見，執(zhí)法部門對(duì)牙科診所滅菌處理工作的監(jiān)管十分嚴(yán)格。所以牙科診所一定要注意規(guī)范，做好各項(xiàng)消毒工作，避免造成不必要的麻煩。

6條標(biāo)準(zhǔn)

判斷口腔診療器械消毒情況

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或者滅菌方法，并遵循：

診所老板學(xué)習(xí)：各類診所日常消毒流程

其實(shí)，不止是牙科診所，其他類型的診所也同樣需要注意。尤其現(xiàn)在疫情尚未真正過(guò)去，執(zhí)法部門對(duì)診所消毒工作的檢查力度勢(shì)必也會(huì)加大。那么在日常工作中，我們?nèi)绾巫龊孟竟ぷ髂兀?/p>

筆者整理了各類診所日常消毒流程，供診所老板參考學(xué)習(xí)。

個(gè)體診所

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用84” 消毒液拖地。

中醫(yī)診所

1、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

2、各科室要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。

3、無(wú)菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過(guò)的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無(wú)害化處理。

4、無(wú)菌物品與一般用物、用過(guò)物品與未用過(guò)物品應(yīng)分開放路。各種無(wú)菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無(wú)菌物品專柜內(nèi)。

5、每個(gè)病人用過(guò)的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地點(diǎn)進(jìn)行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。

6、疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人。

牙科診所

>>每日開診前

(1)員工將便服、鞋子換成工作服或診所工作用之鞋子并梳整長(zhǎng)發(fā)。

(2)進(jìn)行診間環(huán)境清潔。

(3)進(jìn)行治療臺(tái)清潔擦拭及其管路消毒，管路出水2分鐘，痰盂水槽流水3分鐘，抽吸管以新鮮泡制0.005%～0.02%漂白水(NaOC1)或2.0%沖洗用戊二醛溶液(g1utaraldehyde)或稀釋之碘仿溶液(10%)(iodophors)沖洗管路3分鐘。

(4)覆蓋無(wú)法清洗且易污染的設(shè)備，如診療椅之燈座把手、頭套、X光按扭盤等。

(5)檢查所有器械之消毒狀況或?qū)⑶耙惶煲呀菹局餍堤幚聿w位，或?qū)⒁褱缇咨浦魇狡餍狄李悇e歸位。

(6)診室所有桌面盡量?jī)艨崭蓛簦锲繁M量依序放在柜子內(nèi)保持清潔。

>>診療結(jié)束病人離開后

(1)病人治療完，離開治療椅后，先將治療盤上所有醫(yī)療棄物收集，并作感染與非感染性、可燃與非可燃性之區(qū)分，置于診室的分類垃圾筒內(nèi)。

(2)治療后之污染器械(包括手機(jī)、檢查器械等)收集后，若無(wú)馬上清除者,暫存在維持溶液(holding solution)內(nèi),以2.0%～3.2%glutaraldehyde，防止污染之血液或唾液干燥，以利清洗。

(3)可拋棄之器械(包括吸唾管、漱口杯等)則收集后放入分類之垃圾筒。

(4)下一位病患就位前，用噴式消毒劑或擦拭法，消毒工作臺(tái)、痰盂、治療椅臺(tái)面等，必要時(shí)(對(duì)看完乙型肝炎及乙型肝炎帶原者或其他感染性疾病病人或儀器遭污染者)重新覆蓋，然后換上新的治療巾、器械包、吸唾管等器械。

(5)對(duì)于有乙型肝炎或乙型肝炎攜帶者等確定感染性疾病之病人，看完牙齒后之所有器械則另外打包消毒。