國務院總理李克強于1月10日主持召開國務院常務會議，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進一步降低患者醫(yī)藥負擔。國常會提出，下一步將擴大高值醫(yī)用耗材集采，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

國家藥品集中帶量采購始于2018年，最初在11座城市試點，次年擴圍至全國。以藥價大降而備受關注的藥品集采，也被形容為“國家團購”，即以價換量。通過國家組織開展集采來提高產品議價能力，同時又能保證采購量，最終實現患者用上低價藥械、中標企業(yè)有利可圖的雙贏局面。

從2018年11月至今，我國已開展了六批七輪全國藥品集中帶量采購，采購內容從口服劑型擴展到注射劑型、從化學藥擴展到生物藥，品種、數量、競爭程度都在不斷實現突破。

除藥品外，近年來也將高值醫(yī)用耗材集采納入了國家集采范圍，例如2020年開展的心臟支架集采，將其價格從數萬元下降至不到1000元。去年的人工關節(jié)集采中，中選產品從平均3萬元降到1萬元以內，降幅達到80%以上。

而此次國常會提出將納入集采的種植牙，是典型的“高值醫(yī)用耗材”之一。

集采解決種植牙價格居高不下難題

人大代表李小莉曾在2021年的全國兩會上形容，“一個縣級以下醫(yī)院，平均一顆種植牙治療費用約在6000元-2萬元不等，如果種全口牙，相當于在縣城買套房。”由于口腔耗材不在醫(yī)保報銷范圍之中，因此將種植牙納入集采是廣大群眾期盼已久的心聲。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林指出，種植牙企業(yè)利潤較高，將其納入集采有利于進一步壓縮中間水分，推動行業(yè)整體往良性方向發(fā)展。另一方面，種植牙價格較高，患者需求大負擔重，將種植牙納入集采對于滿足患者需求具有重要意義。

參考上述冠脈支架和人工關節(jié)的集采價格，金春林預計，種植牙耗材降幅也約為七成。

事實上，從去年起就不斷傳出種植牙有望進入集采的聲音。去年8月，寧波市在《關于進一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》（征求意見稿）中提及，擬調整口腔種植牙項目整體醫(yī)保支付標準。這在當時就被解讀為，種植牙有望納入地方集采范圍。

隨后在去年11月，四川省藥械招標采購服務中心發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產品信息采集工作的通知》。此后浙江、寧夏等多地也發(fā)布了類似的通知，開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數據填報工作，再次被解讀為，種植牙有望納入集采范圍。

此次國常會正式將一直備受關注的種植牙集采提上日程，對于患者來說，這將降低醫(yī)療費用。而對于行業(yè)來說，集采必然會影響現有行業(yè)格局，這也對相關企業(yè)提出新的挑戰(zhàn)。

加速國產耗材替代，口腔醫(yī)療機構盈利受損？

據國海證券2021年7月數據，2020年我國種植牙植入數量預計400萬顆，2016年至2020年復合年均增長率達到30%。按消費端單顆種植牙患者支付7400元計算，2020年市場規(guī)模297億元。按發(fā)達國家滲透率每萬人約200顆，價格以目前的50%計算，我國種植牙市場空間可達1060億元，未來十年種植牙賽道將高速增長。

而在我國千億市值種植牙市場中，目前種植牙產品以美國、瑞士、德國等外資品牌為主，國產種植體的起步較晚，市場份額在7%左右。不少進口品牌種植體價格是國產品牌的3倍以上，這也被認為是種植牙價格一直居高不下的原因之一。

國產種植牙耗材與進口品牌相比，產品質量相對較低、牙醫(yī)群體認可度不高、政策扶持力度小，唯一的優(yōu)勢就是價格相對優(yōu)惠。如今種植牙將納入集采，有利于國產種植牙相關企業(yè)打通銷售渠道。業(yè)內普遍認為這將加速國產種植牙耗材替代，有望打破進口為主的市場格局。

除了種植牙耗材生產商，開展種植牙業(yè)務的醫(yī)療機構或許也將受到集采的影響。2021年10月，有市場傳言稱西南某省將聯合其他9省對種植牙進行集采。當時素有“牙茅”之稱的通策醫(yī)療就出現股價大跌的情況。

當時通策醫(yī)療回應稱，對以提供口腔醫(yī)療服務為主的上市公司而言，種植牙集采是機遇，并非危機。公司將積極通過共同富裕的行動，推動通策高中低口腔超市的概念，增加低價種植項目，促進公司在低價種植市場的占有率。

2021年以來，與通策醫(yī)療在同一賽道的瑞爾集團、中國口腔醫(yī)療集團、牙博士紛紛啟動赴港上市。政策層面的變化是否會影響口腔連鎖機構的盈利預期、估值及上市進程？

艾媒咨詢CEO張毅認為，隨著集采的推進，種植牙價格勢必會下滑，也會對當下民營口腔醫(yī)療機構的盈利方式產生影響，機構需要用增值服務來彌補價格下降帶來的影響。此外，集采對民營口腔機構提出了更高要求，包括技術水平、增幅服務等，也不完全是負面影響。是否會對民營口腔醫(yī)療機構產生致命影響，取決于種植牙是否納入醫(yī)保以及納入的程度。